Как забеременеть при эндометриозе и миоме

Как забеременеть при эндометриозе и миоме

Эндометриоз — это разрастание стенок эндометрия, за счет чего увеличивается толщина стенок матки. Это распространенное заболевание, которое часто встречается у молодых женщин. При отсутствии лечения оно может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

Планирование и ведение беременности при эндометриозе матки

Эндометриоз — это разрастание стенок эндометрия, за счет чего увеличивается толщина стенок матки. Это распространенное заболевание, которое часто встречается у молодых женщин. При отсутствии лечения оно может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

Причины и признаки эндометриоза

Причины заболевания до конца не установлены. Часто оно возникает из-за нарушения гормонального фона, когда в организме повышено содержание эстрогена и нехватка прогестерона.

Эндометриоз может появиться после перенесенных операций на матке, таких как кесарево сечение. Большую роль в возникновении заболевания играют аборты, когда во время выскабливания была повреждена слизистая оболочка матки. Воспалительные заболевания органов малого таза тоже являются одной из причин разрастания эндометрия.

Симптомы заболевания:

  • тяжесть и боль внизу живота, которая становится сильнее во время менструаций, сексуальных контактов;
  • обильные месячные;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • при прорастании в стенку кишечника появляются запоры и боль при дефекации;
  • при разрастании в яичники возникают кисты.

Эндометриоз шейки матки проявляется мажущими выделениями после секса.

Планирование и ведение беременности

Часто женщины задают врачам вопрос, возможно ли забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе матки. Это вполне реально, если не затягивать и лечиться. Только после устранения заболевания можно пытаться зачать малыша.

Для снижения выраженности симптомов врачи назначают гормональные и противовоспалительные препараты, но полное излечения возможно только при оперативном удалении участков разросшегося эндометрия.

После устранения заболевания хирургическим путем врачи рекомендуют не затягивать с планированием беременности. Это связано с тем, что в 20% случаев эндометрий может начать разрастаться вновь. Если зачать ребенка естественным путем не получается, то можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Ведение беременности

Весь период вынашивания ребенка женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, потому что остается вероятность выкидыша. После образования плаценты риск прерывания сводится к минимуму, что позволяет выносить и родить здорового малыша.

Во время беременности врач назначает гормональные препараты. При этом женщине запрещены физические нагрузки, стрессы. Периодически нужно делать УЗИ, чтобы посмотреть, как прикрепился эмбрион к стенке матки, а также для контроля состояния эндометрия.

Во время беременности и лактации риск возникновения заболевания минимален, ведь в организме понижается уровень эстрогенов, повышается прогестерон. А это является естественной терапией эндометриоза. Однако, после окончания грудного вскармливания гормональный фон начинает меняться, а болезнь может вернуться вновь.

Нужно помнить, что при эндометриозе возможно забеременеть и выносить ребенка. Главное — прислушиваться к советам гинеколога, не отчаиваться. А при правильном подходе к лечению на развитие плода болезнь не влияет.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз — одно из распространенных сегодня гинекологических заболеваний. Около 10% всех проблем в гинекологии приходится именно на это заболевание, большей частью оно диагностируется у женщин в возрасте 20-35 лет — в период, когда обычно планируется рождение ребенка.

Причины бесплодия при эндометриозе

В 40% случаев именно эндометриоз является причиной женского бесплодия. Впрочем, возможность беременности при эндометриозе зависит от степени распространения патологических очагов. Например, даже при одиночных эндометриоидных очагах небольших размеров, расположенных неглубоко вероятность зачатия довольно высока; по оценкам специалистов, этот показатель достигает 70-80%.

При эндометриоидных очагах, распространившихся на более глубокие структуры таза, мочевой пузырь, с развитием спаечного процесса в зоне яичников и фаллопиевых труб, шансы на зачатие имеют не более половины пациенток. Вовлечение в процесс маточных труб приводит к их непроходимости, при прохождении яйцеклетки после оплодотворения в матку возникают трудности.

Множественные, глубоко расположенные очаги, сопровождающиеся спайками, с появлением эндометриоидных кист яичников, что отражается на функции фолликулярной системы с нарушением процесса овуляции — при такой картине шанс на зачатие имеется лишь у 30% пациенток. Если же эндометриоз распространяется на мочевой пузырь, брюшину, присутствуют плотные спайки и кисты яичников больших размеров, вероятность зачатия весьма невысока: возникшие нарушения делают невозможным имплантацию яйцеклетки и развитие плаценты.

Как проходит беременность при эндометриозе

Основными признаками эндометриоза являются нарушение менструальной функции, интенсивные выделения и боли. После зачатия у многих женщин в первое время отмечается исчезновение симптомов, что связано с повышением уровня прогестерона, который также препятствует отслоению слизистой, менструации отсутствуют, эндометриоидные очаги перестают кровоточить. Но с увеличением матки в размерах симптомы могут становиться более интенсивными, что связано с растягиванием кистозных образований и спаек.

Важно понимать, что, если беременность при эндометриозе наступает, риск ее прерывания весьма высок, поэтому на протяжении всего срока женщина должна наблюдаться у врача. Даже стихающие в период вынашивания симптомы после родов и лактации вновь заявляют о себе; нередко их интенсивность даже удваивается.

Возможные осложнения

Если зачатие при эндометриозе произошло, существуют опасные периоды, во время которых высок риск осложнений. Прежде всего, это первые два месяца, когда формируется плацента — присутствует риск самопроизвольного прерывания беременности. На 20-й неделе существует риск замирания развития плода, после 24-й недели возможно появление кровотечения из-за отслойки плаценты. Довольно тяжелым осложнением является кровотечение, причиной которого могут быть разрывы сосудов матки, яичников, кровоточивость эндометриоидных зон. Также возможны преждевременные роды.

Диагностика эндометриоза

Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза

Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

История пациентки Константина Викторовича Пучкова, которая познала счастье материнства после проведенной операции по поводу эндометриоза 4 степени. Отрывок телевизионной передачи «Доктор И…»

Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Немаловажную роль при планировании терапии играет желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются и консервативные, и хирургические методики. В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, целью которой является предупреждение распространения очагов и облегчение симптомов, однако эффект от используемых препаратов длится недолго. Но медикаменты могут назначаться после хирургического лечения с целью предотвращения развития рецидива.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, целью которого является радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидных кист яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительные кровотечения, сочетание эндометриоза с другими патологиями в матке, поражение эндометриозом других органов.

Органосохраняющая операция проводится, как правило, с помощью лапароскопии, в ходе которой все патологические очаги удаляются. Также, крайне редко, возможно выполнение радикального вмешательства, при котором матка с придатками подлежит удалению.

Мы стремимся, особенно у пациенток репродуктивного возраста, всегда провести органосохраняющую операцию даже при тяжелом течении заболевания. Радикальная операция проводится лишь у пациенток, не желающих сохранять способность к деторождению, а также в тех случаях, когда другие методики оказались неэффективными.

Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с выявленным эндометриозом, планирующим в дальнейшем рождение ребенка, я рекомендую оперативное лечение — удаление патологических очагов на этапе планирования зачатия. В нашей клинике подобное вмешательство проводится лапароскопическим методом. Беременность после лапароскопии эндометриоза по результатам наших пациенток наступает в 60%. При отсутствии зачатия в течение года после пройденного лечения пациенткам рекомендовано ЭКО.

Мой подход к лечению эндометриоза

Вследствие того, что определить глубину поражения тканей эндометриозом не всегда удается, я отдаю предпочтение радикальному удалению очагов в пределах здоровых тканей, а не прижиганию их. В отличие от других методов, использование этой методики позволяет подтвердить диагноз гистологически.

  • Сама операция выполняется через несколько небольших разрезов.
  • Эндометриоидные очаги могут поражать другие органы малого таза, все они подлежат удалению. Мой многолетний опыт в проведении гинекологических, урологических, проктологических операций дает возможность выполнить вмешательство качественно и безопасно для пациентки.
  • Благодаря использованию современного оборудования все манипуляции проводятся с максимальной точностью, поэтому риск повреждения расположенных вблизи структур (мочеточников, мочевого пузыря, кишечника и др.) исключен.
  • Использование атравматического инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей LigaSure, рассасывающегося шовного материала, ультразвуковых ножниц, противоспаечных барьеров и т.п. — дает возможность оперировать быстро и качественно.
  • При наличии у пациентки других заболеваний малого таза, требующих хирургического лечения, существует возможность проведения симультанных операций: избавление сразу от нескольких патологий в ходе одной анестезии.

Пациенткам, прошедшим лечение в нашей клинике, после радикального иссечения эндометриоидных очагов я рекомендую воздержаться от зачатия от 1 до 8 месяцев в зависимости от клинической ситуации. Однако при планировании беременности при эндометриозе важно также учитывать особенности течения болезни. При необходимости гормональной терапии, возможно, повторной операции, подготовка к зачатию более длительна и может потребовать от нескольких месяцев до года.

Больше информации по теме эндометриоз:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Желанное зачатие и благополучное вынашивание беременности при лейомиоме возможны: необходимо обратиться к врачу, чтобы помочь осуществлению мечты. Наступление желанной беременности — это первый этап терапии. Чтобы сохранить и выносить плод на фоне имеющейся миомы, необходимо с первых недель после зачатия проводить сохраняющее лечение.

Возможна ли беременность при миоме матки ?

Доброкачественная мышечная опухоль, растущая из тела матки, снижает детородную способность женщины. При миоме можно забеременеть, но необходимо создать условия для наступления успешного зачатия. Важный этап вынашивания — сохранение беременности в 1–2 триместре, особенно при возникновении симптомов угрозы прерывания беременности.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Причины нарушения детородной функции

Для благоприятного вынашивания ребенка в 1 триместре следует использовать следующие врачебные рекомендации:

Возникновение и рост опухолевого узла из мышечной стенки матки нарушает репродуктивную способность женщины. К основным причинам репродуктивных проблем при миоме относятся:

  • деформация внутренней полости матки, что затрудняет имплантацию (прикрепление эмбриона к маточной стенке);
  • изменение кровотока в маточных сосудах с нарушением питания отдельных частей внутренней полости органа;
  • гормональные нарушения, являющиеся основой для формирования миомы, и мешающие забеременеть;
  • неблагоприятные изменения в структуре эндометрия (внутренний слой матки), который является местом прикрепления плодного яйца.

Доброкачественное новообразование любой величины, располагающееся в матке, оказывает отрицательное действие на репродуктивную способность — при миоме можно забеременеть и выносить малыша, если аккуратно и точно выполнять назначения гинеколога.

Создание условий для наступления беременности

Неуспешные попытки забеременеть являются причиной для обращения к доктору. На первом этапе надо провести полное обследование, которое будет включать следующие исследования:

  • ультразвуковое сканирование органов малого таза;
  • оценка кровообращения в маточных сосудах (допплерометрия);
  • сдача анализов на гормоны;
  • гистероскопия с биопсией эндометрия (при наличии показаний).

Определив вариант миомы и месторасположение узла, специалист выберет метод лечения. Врач знает, как избавиться от проблемы и как забеременеть при миоме , поэтому надо точно и последовательно выполнять назначения доктора. Возможность наступления беременности возрастает при использовании следующих методов лечения:

  • хирургическое удаление субмукозной или субсерозной миомы(консервативная миомэктомия);
  • курсовое использование лекарственных препаратов для восстановления нормального гормонального фона;
  • улучшение состояния эндометрия во 2 фазе цикла;
  • прием лекарств, улучшающих кровоснабжение матки

Ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при миоме, в большинстве случаев положительный: при правильном подходе к терапии желанное зачатие наступит в течение 3–6 месяцев от начала лечения.

Желанное зачатие и благополучное вынашивание беременности при лейомиоме возможны: необходимо обратиться к врачу, чтобы помочь осуществлению мечты. Наступление желанной беременности — это первый этап терапии. Чтобы сохранить и выносить плод на фоне имеющейся миомы, необходимо с первых недель после зачатия проводить сохраняющее лечение.

Сохраняющее лечение

Для благоприятного вынашивания ребенка в 1 триместре следует использовать следующие врачебные рекомендации:

  • отказ от физических нагрузок и спорта;
  • прием необходимых лекарственных препаратов, назначенных доктором;
  • точное соблюдение доз лекарств, рекомендованных врачом;
  • постельный режим (стационарное лечение) при возникновении симптомов угрожающего выкидыша.

Лейомиома состоит в основном из гладкомышечных волокон. Она может быть как обычной доброкачественной опухолью, так и способной пускать метастазы в сосудистые щели и обладать предсаркомными свойствами.

Прогноз на беременность при лейомиоме матки

В каждом конкретном случае ответ на вопрос, возможно ли забеременеть при миоме , индивидуален: врач после обследования даст рекомендации по лечению и созданию условий для осуществления мечты по зачатию желанного малыша.

Современные хирургические методы лечения миоматозных узлов позволяют избавить пациентку от заболевания и при этом сохранить ее детородную функцию, что особенно важно для молодых женщин, планирующих в будущем еще рожать. Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения риск рецидива заболевания очень велик, поэтому помимо удаления узловатых изменений матки необходимо установить причину появления миом и направить лечение на ее устранение. В послеоперационном периоде женщине показана гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и лечение основных заболеваний, которые могли спровоцировать рост миоматозных узлов.

Кроме этого очень важно корректировать свой рацион питания в пользу полезных блюд, так как гормональные нарушения в первую очередь могут быть связаны с неправильным нездоровым рационом и ожирением.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

Можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе

Не стоит забывать, что способность к деторождению зависит от множества факторов и в большей степени от здоровья партнеров, но при этом часть аспектов, касающихся зачатия и вынашивания, до сих пор не изучены. И нет однозначных мнений по поводу влияния тех или иных причин на репродуктивную функцию.

Факты наступления беременности на фоне эндометриоза и миомы матки неоднократно описаны в различных источниках. Многие женщины совершенно не подозревают о наличии заболеваний, ведь они часто протекают бессимптомно и выявляются случайно во время медицинских осмотров, нередко после подтверждения успешного зачатия. Но так как патологические состояния могут спровоцировать определенные риски во время беременности, отразиться на ее течении и родовом процессе, следует внимательно отнестись к состоянию своего здоровья и провести предварительное обследование с целью предупреждения негативных осложнений.

✅Миома и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, с которыми сталкиваются множество женщин репродуктивного возраста. Миома – это опухолеподобное прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, проявляющееся образованием узлов различных размеров и локализации. Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия (слизистой оболочки полости матки) в различных местах организма.

Точные причины развития заболеваний не известны, их появление может быть связано с гормональным дисбалансом, наследственной предрасположенностью и другими факторами. Спровоцировать формирование миоматозных узлов и эндометриоидных очагов могут воспалительные процессы, травмы, аборты и другие причины.

Сочетание патологий не вызывает появления каких-либо специфичных симптомов. Некоторые пациентки отмечают боль внизу живота, обильные, длительные и болезненные менструации, диспареунию (боль во время секса). Заболевания негативно отражаются на репродуктивной функции, приводя к проблемам с зачатием и повышением риска выкидыша, но при этом они не исключают возможность наступления беременности и появления здорового ребенка. Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе, нельзя, все зависит от размеров, локализации, распространенности и степени выраженности процессов, индивидуальных особенностей организма.

✅Миома матки и беременность

Миома матки сама по себе не приводит к бесплодию. Все зависит от размера и локализации патологических очагов. Если они растут в сторону полости матки, то могут приводить к ее деформации и снижать степень вероятности приживления оплодотворенной яйцеклетки. При расположении в области маточных труб не исключается нарушение их проходимости, и, как результат, невозможность оплодотворения и выхода яйцеклетки.

По статистическим данным, примерно 4% всех беременностей протекают при диагностированной миоме матки. В большинстве случаев беременность на фоне миомы протекает совершенно нормально, в 10-40% возможны следующие осложнения:

Миома матки не является помехой для зачатия, но из-за риска развития осложнений лучше всего оценить состояние здоровья, выявить имеющееся заболевание и при необходимости провести лечение. В большинстве случаев при миоме беременность протекает хорошо, но рекомендуется предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста. На нашем сайте можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

✅Эндометриоз и беременность

Отдельным симптомом эндометриоза является бесплодие, но этот вопрос является спорным, так как есть доказанные факты наступления беременности как после хирургической деструкции эндометриоидных очагов, так и при отсутствии проведенного лечения. В литературе описываются следующие механизмы формирования бесплодия при эндометриозе:

  • На фоне эндометриоидных очагов фактически развивается воспалительный процесс, который провоцирует формирование спаек, нарушающих проходимость маточных труб. К тому же это грозит развитием внематочной беременности и необходимостью срочного оперативного вмешательства;
  • Заболевание влияет на состояние местного иммунитета, повышая его активность. Также патологические очаги могут негативно воздействовать на процессы созревания яйцеклеток, их качество, вызывая нарушения оплодотворения и имплантации зародыша.

Эндометриоз может повлиять на течение беременности, повышая риск развития осложнений, поэтому необходимость лечения заболевания стоит решать в индивидуальном порядке после консультации специалиста.

✅Влияние беременности на миому матки и эндометриоз

Многие авторы отмечают положительное влияние беременности на течение эндометриоза, способствующее регрессу заболевания, формированию длительной и стойкой ремиссии в результате изменения гормонального фона, в частности повышения концентрации прогестерона. Ведь именно этот гормон подавляет рост эндометриоидных очагов. Но в отношении миомы не все однозначно.

У пациенток во время беременности отмечается изменение размеров миоматозных узлов как в сторону их увеличения (около 22-32% случаев), так и регресса (8-27%). Если узлы менее 5 см, то они часто себя никак не проявляют. Хотя не исключены незначительные болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и жаром. Подобные симптомы чаще всего развиваются в конце первого и начале второго триместров, для их купирования используют парацетамол. При выраженной болевой реакции требуется вмешательство специалиста.

При развитии беременности на фоне миомы и эндометриоза требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья, так как существует определенный риск развития осложнений. Чтобы предупредить их появление и исключить негативное воздействие заболеваний на течение долгожданной беременности, важно на протяжении всего срока наблюдаться у лечащего врача.

✅Планирование беременности при миоме и эндометриозе

Наличие этих заболеваний у пациентки, планирующей беременность, ведет к принятию решения о том, возможно ли зачатие на их фоне или необходимо предварительное лечение. Для обеспечения максимально положительного результата необходимо оценить все риски и потенциальные осложнения. На принятие решения будут влиять следующие факторы:

  • Размер, распространенность и степень выраженности патологии: большие распространенные патологические очаги значительно снижают вероятность успешного зачатия и вынашивания, поэтому эти факторы рассматриваются в первую очередь;
  • Направление роста миоматозных узлов: активный рост узла в полость матки может иметь серьезные последствия во время беременности. При этом узел, растущий в сторону брюшной полости, не угрожает вынашиванию ребенка;
  • Репродуктивный анамнез: при длительном течении бесплодия и исключении других факторов ненаступления беременности рекомендуется провести предварительное лечение заболеваний, чтобы повысить шансы на успех;
  • Временной фактор: если женщина планирует беременность в ближайшее время и в результате обследования не выявлено противопоказаний, то можно отложить лечение, но при этом необходимо постоянно наблюдаться у специалистов. Если доктор выявил определенные риски, то лучше всего провести предварительную терапию. О возможных методах лечения можно узнать в клинике лечения миомы.

✅Можно ли забеременеть после лечения эндометриоза и миомы матки

Существуют несколько методов лечения заболеваний, направленных непосредственно на патологические очаги и способствующих уменьшению их размеров, регрессу и стойкой ремиссии. Лечение должно подбираться в индивидуальном порядке в соответствии с размерами, локализацией, степени выраженности процессов, возрастом пациентки и другими особенностями. В отношении эндометриоза большой успех имеют медикаментозные препараты, вызывающие выключение менструальной функции, но после отмены лекарств очаги образуются вновь и подавляют репродуктивную функцию. Поэтому, если пациентка планирует беременность, то выполняют лапароскопическую операцию, при этом следует предпринять попытки к зачатию в ранние сроки после процедуры, чтобы повысить шансы на успех.

В отношении миомы матки также есть несколько вариантов лечения, которые направлены на уменьшение размеров узлов или их полное удаление. Медикаментозная терапия вызывает сокращение диаметра очагов патологии, но не исключает рецидивы и при этом подавляет репродуктивную функцию, поэтому при планировании беременности не применяется.

Большое внимание уделяется миомэктомии и эмболизации маточных артерий. При этом оба метода не являются конкурирующими, их целесообразность следует рассчитывать с учетом показаний и противопоказаний. Если есть риски появления нескольких рубцов на матке, вскрытия полости матки во время операции, изменения топографии органа, то следует отдавать предпочтение ЭМА. Существует множество мифов на счет процедуры ЭМА и ее эффективности в отношении миомы матки. Большинство из них связаны с некомпетентностью докторов и недостоверностью информации.

ЭМА – современная процедура, которая позволяет добиваться превосходных результатов. Она может проводиться при сочетании эндометриоза и миомы, но после операции имеющиеся симптомы эндометриоза могут вновь появиться. Например, примерно у 10% пациенток с аденомиозом 3 степени (внутренним эндометриозом) возможно возобновление обильных менструальных кровотечений, но стоит отметить, что ЭМА нередко выполняют именно по поводу аденомиоза, так как это позволяет избежать необходимости удаления матки и достичь положительного результата.

Эмболизация маточных артерий активно применяется в течение нескольких лет и эффективность операции научно доказана. Процедура позволяет полностью восстановить маточный кровоток, не нанося вреда эндометрию и яичникам. Пациентки после ЭМА вынашивают и рожают здоровых детей без рисков для здоровья.

Лечение любых заболеваний, в том числе эндометриоза и миомы матки, эффективно на ранних этапах развития. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за его состоянием, выполняя 1 раз в год УЗИ. При выявлении патологических очагов важно провести эффективное и своевременное лечение, способствующее сохранению всех функций организма, особенно репродуктивной. Корректно оценить влияние терапии на возможность беременности и вынашивания ребенка затруднительно, так как это не является обязательной функцией женского организма. Хотя максимально снизить воздействие негативных факторов и повысить шансы на успех может каждый.

Для недуга характерны такие признаки, как сильные боли в нижней области живота, в поясничном отделе, которые возрастают перед менструацией и во время нее. Также могут отличаться болезненностью половые акты. Если же говорить про эндометриоз кишечника или мочевого пузыря, то болью могут сопровождаться как дефекации, так и мочеиспускание. Еще один симптом эндометриоза – межменструальные кровянистые выделения. Бывают формы недуга, которые никак себя не проявляют и обнаруживаются при на аппарате УЗИ.

Эндометриоз и беременность. Причины и признаки болезни

Эндометриоз представляет собой женский недуг, характеризующийся образованием доброкачественной опухоли в слизистой оболочке матки и за её пределами. Болезнь возникает в связи с необычным прорастанием и функционированием клеток эндометрия внутри слизистой матки, которая состоит из двух два разных слоев – базального и функционального.

Зачастую заболевание проявляется у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Эндометриоз гораздо реже встречается у пациенток, рожавших много раз – в среднем на 28% меньше, чем у имеющих одного-двух детей или бесплодных. Эндометриоз может встречаться даже у девственниц, если они подвергались оперативному вмешательству в области таза.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза могут быть разными. Выделяют несколько основных — гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, анемия или же частые абортов. Развитие эндометриоза начинается d 30-50-летнем возрасте, изредка наблюдается болезнь и у девочек. Эндометриоз часто может быть одной из основных причин бесплодия у женщин, так как при болезни возникают кисты на яичниках, которые мешают созреванию фолликулов, из-за чего яйцеклетки, попадающие в брюшную полость, подвержены уничтожению видоизмененными антителами.

Симптомы эндометриоза

Для недуга характерны такие признаки, как сильные боли в нижней области живота, в поясничном отделе, которые возрастают перед менструацией и во время нее. Также могут отличаться болезненностью половые акты. Если же говорить про эндометриоз кишечника или мочевого пузыря, то болью могут сопровождаться как дефекации, так и мочеиспускание. Еще один симптом эндометриоза – межменструальные кровянистые выделения. Бывают формы недуга, которые никак себя не проявляют и обнаруживаются при на аппарате УЗИ.

Лечение эндометриоза

Стандартное и самое результативное лечение эндометриоза во всём мире – это оперативное вмешательство. Сегодня существует лапароскопия, используемая при эндометриозе. Делаются небольшие дырочки, проколы, через которые в полость входят инструменты и видеокамера. Это дает возможность вывести изображение всей брюшной полости на монитор и увеличить его во много раз, благодаря чему врач без затруднения способен совершать манипуляции и наблюдать за действиями на экране. Преимуществом таких операций является отсутствие на теле шрамов, ведь отверстия, проделанные в брюшной полости, заживают на протяжении недели. Дальнейшее лечение производится при помощи медикаментов, для избегания рецидивов и с целью укоротить период реабилитации.

Также существует консервативный метод лечения, который заключается в приеме гормональных препаратов, главной задачей которых является торможение процесса овуляции, впоследствии чего очаги эндометриоза отмирают. Среди побочных эффектов этого лечения можно выделить увеличение массы тела, межменструальные кровянистые выделения, а также сильная болезненность молочных желез и депрессивные состояния.

Беременность при эндометриозе

Эндометриоз, как правило, сочетается с бесплодием, и диагностируется у 40% женщин, которые не могут зачать малыша. Причинами ненаступления беременности при эндометриозе являются:

При бесплодии и эндометриозе повышается уровень простагландинов, из-за чего снижается сократительная активность фаллопиевых труб, что замедляет продвижение яйцеклетки и делает невозможным оплодотворение. Отсутствие овуляции при повышенном уровне пролактина, ранняя овуляция или синдром неовулирующего фолликула часто диагностируются у пациенток с эндометриозом. Подобные нарушения становятся преградами для наступления беременности.

После наступления беременности у женщин с диагнозом эндометриоз менструальные кровотечения исчезают, как и боль, связанная с ними.

Но нередко беременность и роды у женщин при эндометриозе протекают с разнообразными осложнениями, как угрозы выкидышей и преждевременных родов, слабая родовая деятельность, патологии прикрепления плаценты и кровотечения, связанные с ними, разрыв матки в родах и пр.

При диагнозе «эндометриоз» беременные женщины нуждаются в более щепетильном наблюдении с целью своевременной госпитализации в условия стационара при появлении признаков осложнений.

Однако в некоторых случаях осложнения все-таки развиваются, поэтому стоит быть готовыми к ним. Чаще всего встречается следующее:

Ведение беременности при миоме матки

Во
время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, которые могут повлиять на состояние здоровье. Особое внимание потребуется пациентке при миоме
матки. Стоит отметить, что беременности при такой патологии в большинстве случаев ничего не угрожает, однако это не отменяет постоянного наблюдения
у врача и прохождения ряда диагностических процедур.

Прием акушера-гинеколога (врач высшей категории) 2 500 руб.

В Международной клинике Гемостаза, расположенной в Москве, вы можете записаться на ведение беременности при миоме матки. Наши врачи-гинекологи подберут для вас
индивидуальное лечение и составят список рекомендаций, которые помогут выносить и родить здорового малыша. В программу включены необходимые анализы и обследования,
а также консультации профильных специалистов, которые помогут убедиться в правильном развитии малыша и помогут подготовиться к новому периоду в вашей
жизни.

Особенности течения беременности

Миома – это заболевание, которое характеризуется появление доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Патология часто не имеет выраженной симптоматики и обнаруживается только во время гинекологического или ультразвукового осмотра. С такой болезнью сталкивается практически каждая четвертая пациентка в мире.

По этой причине заболевание нередко обнаруживается и у беременных женщин. В этом случае возрастает риск роста новообразования, что связано с гормональными изменениями, происходящими в организме пациентки.

Изменения матки во время беременности влияют на миому по-разному: многое зависит от локализации опухоли, ее изначальных размеров, структуры и вида. У
большинства женщин с миоматозными узлами не возникает никаких проблем даже во время вынашивания ребенка. Однако в случае наличия ряда факторов,
ситуация может стать прямо противоположной. Осложнения могут возникнуть в следующих случаях:

  • Наличие миоматозных узлов большого размера.
  • Выявленная субмукозная миома.
  • Контакт плаценты с миомой – это происходит в том случае, если прикрепление плаценты осуществляется в области узла.
  • Интенсивный рост новообразования.
  • Расположение миомы в нижнем сегменте или на дне матки.
  • Нарушение кровообращения в узле.
  • Множественная миома матки.

Возможные осложнения

Согласно статистическим данным, в 80% случаев беременности новообразование не изменяет своих размеров. При соблюдении предписаний врача и регулярном медицинском осмотре удается взять ситуацию под контроль и предотвратить возникновение осложнений.

Однако в некоторых случаях осложнения все-таки развиваются, поэтому стоит быть готовыми к ним. Чаще всего встречается следующее:

  • Повышенная сократимость матки, риск самопроизвольного выкидыша.
  • Плацентарная дисфункция, развитие фетоплацентарной недостаточности.
  • Врастание плаценты в миоматозный узел.
  • Гипоксия плода.
  • Внутриутробная задержка развития эмбриона.
  • Нарушение кровообращения в миоматическом узле, что ведет к некрозу тканей матки.
  • Гестоз.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Маловодие.

Ведение беременности при миоме в нашей клинике

Международная клиника Гемостаза в Москве предлагает программу ведения беременности с учетом возможных рисков для здоровья матери и ее малыша. Выбирая нас, вы получаете:

  • Всестороннее наблюдение за развитием вашего ребенка.
  • Широкие диагностические возможности и выявление любых отклонений на ранних стадиях.
  • Индивидуальный подход и конфиденциальность лечения.
  • Возможность получения консультаций у врачей экспертного уровня.

Стоимость первичной консультации врача-гинеколога составляет от 2000 руб., цены на ведение беременности вы можете уточнить в прайс-листе на нашем сайте.

Будем ждать вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записывайтесь на прием можно при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-91-83.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Миома: лечить нельзя оставить

Самое важное о миоме матки, причинах ее возникновения, видах лечения и мифах об этом заболевании рассказывают Дмитрий Лубнин, акушер-гинеколог, и Борис Бобров, эндоваскулярный хирург, ведущие специалисты Центра Лечения Миомы Матки, функционирующего на базе Юсуповской Больницы и Европейской Клиники.

Миома — доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы, которая образуется в матке. Это заболевание очень распространено: по словам Дмитрия Лубнина, миомы развиваются у более чем 80% женщин. Однако у многих из них заболевание не вызывает никаких симптомов.

Проводились аутопсийные исследования, в которых изучали матки женщин, погибших от разных причин. Ученые изучали тонкие срезы матки с интервалом 2
мм, при этом фиксировались даже микроскопические зачатки будущих опухолей. Согласно этим исследованиям, частота встречаемости миомы достигает 87%. Но клинически заболевание
проявляется лишь у 30-35% женщин старше 35 лет
, — поясняет гинеколог.
Симптомы миомы матки: обильные менструальные кровотечения, давление на мочевой пузырь или прямую кишку, увеличение живота при крупных размерах узлов, частое мочеиспускание, запор, боль и дискомфорт во время секса.
Отдельным негативным проявлением миомы матки являются трудности с наступлением и вынашиванием беременности. Наступлению беременности могут мешать узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее. По сути миомы занимают пространство, в котором должна развиваться беременность, — уточняет Лубнин.
Борис Бобров добавляет, что из-за крайне активного кровоснабжения миом формирующемуся эмбриону может не хватать питательных веществ, особенно в первом триместре беременности — плодное яйцо проигрывает конкуренцию за кровоток с миоматозным узломв.

Картина заболевания разная у каждой конкретной женщины: у кого-то может развиться одна миома, у кого-то — десяток миоматозных узлов. Миомы могут прогрессивно расти, сильно отличаться размерами — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, а также могут внезапно останавливаться в росте.

Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. При недостаточном кровоснабжении рост узлов может также происходить за
счет накопления соединительной ткани. При этом формируются плотные фиброзные узлы, которые нередко называют «фибромой матки». По локализации различают субсерозные узлы
— растущие снаружи матки, интрамуральные — непосредственно в стенке матки и субмукозные, рост которых направлен в полость матки. Бывают смешанные
локализации узлов, то есть узел может занимать несколько слоев матки. Отдельно выделяют узлы «на ножке», то есть растущие снаружи матки
на тонком основании, и интралигаментарные узлы — располагающиеся в широкой связке матки
, — перечисляет Дмитрий Лубнин.

Точная причина развития миомы неизвестна. По словам Дмитрия Лубнина, из-за своей распространенности миома может рассматриваться как вариант физиологической реакции матки на ее «работу» в неестественных условиях. Под такими условиями в данном случае понимается множество менструальных циклов при малом количестве беременностей.

Предполагается, что множество менструальных циклов создает условия для возникновения дефектов в гладкомышечных клетках: происходит сбой, и часть клеток не подвергается
апоптозу (программируемой клеточной гибели), а продолжает расти. И в следующем цикле формируются зачатки роста миоматозных узлов. Согласно другой теории, дефект
в клетках может возникать во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии: их развитие
происходит вплоть до 38 недели беременности, в то время как развитие гладкомышечных клеток других систем заканчивается до 13 недели
, —
комментирует Лубнин.

Рост миоматозных узлов связывают с воздействием женских половых гормонов, так как развитие миом обычно приходится на репродуктивный возраст, когда уровень этих гормонов самый высокий, и прекращается после наступления менопаузы.

Основным гормоном, стимулирующим рост клеток миомы матки, является прогестерон — гормон, ответственный за начало и поддержание беременности. Иммуногистохимические исследования выявили
преобладание на клетках миомы рецепторов к этому гормону. Активное деление клеток миомы происходит во второй фазе менструального цикла и во
время беременности, то есть в те периоды, когда концентрация прогестерона в организме наибольшая и прогрессивно нарастает. Ранее предполагалось, что за
развитие миомы матки отвечает другой женский гормон — эстрадиол, а прогестерон, являясь «контргормоном», может использоваться для лечения этого заболевания. Это
ошибочное представление привело к повсеместному внедрению в практику препарата «Дюфастон» для лечения миомы матки, и в результате заболевание только прогрессировало
,
— объясняет Дмитрий Лубнин.

Раса. Вероятность развития миомы у женщин африканского происхождения в несколько раз выше. Как правило, у таких женщин миомы могут возникать в более раннем возрасте и сопровождаться более тяжелыми симптомами.

Наследственность. Наличие миоматозных узлов у близких родственниц (мамы, сестры), повышает риск.

Другие факторы. К ним относятся раннее начало менструаций, дефицит витамина Д, ожирение.

По словам Дмитрия Лубнина, диагностика миомы матки не представляет большого труда:

В подавляющем большинстве случаев достаточно обычного ультразвукового исследования. МРТ малого таза необходимо только при очень больших размерах матки и узлов.
Желательно, чтобы любое ультразвуковое заключение всегда дополнялось графической схемой расположения узлов в матке, так как даже самое подробное описание узлов
не позволяет точно указать локализацию образования и его отношение к полости матки, что имеет принципиальное значение при выборе метода лечения.

Лечение

Наличие миомы не означает, что лечение обязательно потребуется. Существуют конкретные ситуации, когда следует обратиться к врачу:

— Беременность не наступает или прерывается, и все другие причины исключены;

Для оценки скрытой кровопотери обязательно назначаются общий анализ крови, а также оценка уровня железа, ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки.
Выявленная железодефицитная анемия (при исключении других причин) является показанием для лечения миомы матки даже при отсутствии у пациентки субъективных жалоб.
Кроме этого, важным фактором для принятия решения о лечении и выборе его метода являются репродуктивные планы: хочет женщина забеременеть в
ближайшее время или нет,
— уточняет Дмитрий Лубнин.

По словам гинеколога, лечение миомы матки должно быть подобрано в соответствии с определенными требованиями:

1. Лечение должно быть органосохраняющим, то есть воздействовать только на узлы миомы и не причинять вреда матке;

2. Эффект лечения должен сохраняться на максимально длительный срок;

3. Лечение должно позволить женщине восстановить или сохранить репродуктивную функцию, если она в этом заинтересована;

4. В результате лечения узлы должны быть или удалены из матки, или лишены возможности расти дальше, или уменьшиться в размере на максимально длительный срок

Сейчас медицина располагает тремя основными методами лечения миомы матки.

Медикаментозный метод. Используется лечение, способное уменьшать миоматозные узлы. Эффект временный, то есть после окончания через некоторое время (период может значительно различаться) рост узлов возобновляется.

Оптимально использовать фармакотерапию для лечения маленьких, впервые выявленных узлов, предотвращая тем самым их прогрессирование до клинически значимых размеров. Кроме этого,
такая терапия будет оправдана у пациенток, планирующих беременность, при наличии небольших узлов, деформирующих полость матки, но недоступных для хирургического удаления
,
— поясняет Лубнин.

Хирургический метод. Удаление миоматозных узлов из матки — миомэктомия.

Хирургическое удаление узлов миомы — временная «реставрация» матки для осуществления беременности. Подобный метод лечения оправдан только в случае, если пациентка
планирует беременность, а имеющиеся узлы могут препятствовать этому. Частота рецидивов миомы матки после хирургического удаления узлов повышается на 7-14 %
в каждый год после операции: уже через несколько лет после удаления узлы вырастают вновь более чем в половине случаев,
— говорит
Дмитрий Лубнин.

Борис Бобров отмечает, что по всей вероятности, хирургическая травма матки – процесс, который может запускать развитие других миоматозных узлов. Кроме того, в результате удаления множества узлов или особенно крупных узлов, на матке остаются рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности.

Еще один хирургический метод лечения миомы — удаление матки (гистерэктомия). Однако способ не соответствует принципам лечения этого заболевания.

Применение этого метода целесообразно только в очень запущенных случаях, когда матка, измененная узлами, достигает гигантских размеров, или имеется сопутствующая гинекологическая патология (пограничные или уже онкологические заболевания), — объясняет Дмитрий.

Кроме рисков, связанных с хирургическим вмешательством, у гистерэктомии существуют и другие возможные «побочные эффекты». Есть данные, что удаление матки в репродуктивном возрасте в отдаленном периоде повышает риск инфарктов и инсультов.

В российской науке существует такой термин – постгистерэктомический синдром. Это комплекс нарушений и расстройств – от физиологических до психологических, которые
возникают у пациентки после удаления матки. Среди прочих последствий есть даже психологические опасения: «испуг потерять семью из-за ощущения себя неполноценной
женщиной». Впрочем, за пределами нашей страны последствия гистерэктомии в отдельный симптомокомплекс не выделяют
, — комментирует Борис Бобров.

Эндоваскулярный метод. Речь идет об эмболизации маточных артерий (ЭМА). Суть метода заключается в лишении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке с помощью введения в сосуды, питающие узлы, взвеси эмболов — микроскопических полимерных шариков.

Без кровоснабжения все миоматозные узлы погибают: уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации маточных артерий, по данным разных исследований, составляет 94-99%, рецидивы заболевания исключительно редки — менее процента, — описывает Дмитрий.

По словам Бориса Боброва, термин «эмболизация маточных артерий» не точен.

Пациенток пугает, что мы «закрываем» саму маточную артерию, но это не так. Эмболы вводятся в периферические ответвления маточной артерии, располагающиеся
внутри миоматозных узлов. ЭМА может быть показана любой пациентке с симптомной или растущей миомой матки. При наличии репродуктивных планов ЭМА
тоже можно проводить, если возможность выполнения другого метода затруднена, либо таково желание пациентки: например, она не хочет иметь дела с
наркозом, поскольку ЭМА требует только местной анестезии и может проводиться даже амбулаторно
, — объясняет Борис Бобров.

Есть и другие методы лечения миомы матки, но, по словам обоих специалистов, эти методы пока не вышли за пределы экспериментального применения.

Рост миоматозных узлов непредсказуем, он не зависит ни от каких внешних факторов, за исключением периода беременности. Распространенный миф о влиянии бань,
саун, массажа, загара и физиопроцедур на рост узлов миомы матки не имеет никаких достоверных научных подтверждений, как и мнение о
том, что доброкачественная миома способна «переродиться» в злокачественную опухоль.

Узлы миомы могут годами не изменяться в размерах, а после дать довольно стремительный рост. В целом, скорость роста узлов за
редким исключением составляет не более 1-2 см в год. Иногда узел может самостоятельно погибнуть, лишив себя кровоснабжения. Подобное явление также
возникает после беременности. Если во время первых двух триместров узлы миомы активно растут под воздействием нарастающей концентрации прогестерона, то в
третьем триместре происходит перераспределение кровоснабжения матки. Ее стенки имеют очень скудное кровоснабжение, большая часть которого направлена плоду. В этих условиях
миоматозные узлы часто «погибают»
, — поясняет Дмитрий Лубнин.

По словам Бориса Боброва, при миоме часто неоправданно назначают гистерэктомию — удаление матки:

Частота с которой в нашей стране пациенткам с миомой рекомендуют удаление матки, совершенно не объяснима с научной точки зрения. Мы
— единственная страна в мире, где можно всерьез услышать от гинеколога нечто вроде: «Ну, смотрите, матка с миомой уже больше
12 недель, значит, нужно удалять матку». Это не базируется ни на каких научных данных. Опыт наблюдения за гинекологическими стационарами показывает,
что около ? операций, которые там проводятся, — удаление матки. Рискну сделать осторожное предположение, что многие из этих операций, скорее
всего, не были показаны.
Профилактика

Никакой специфической профилактики этого заболевания, основанной на данных научных исследований, не существует. Дмитрий Лубнин рекомендует женщинам старше 20 лет ежегодно
проходить УЗИ, чтобы выявить возможную проблему на ранней стадии. Однако подчеркнем, что эта информация является мнением специалиста: никаких официально рекомендованных
скрининговых программ, выявляющих миому матки, сейчас не существует.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Течение беременностиКаждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

1-4 неделя беременности

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Костина Василиса

Костина Василиса

Санкт-Петербург: акушер, венеролог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, 46 отзывов пациентов, места работы, стаж 14 лет, запись на приём ☎ (812) 643-21-66

Пролистать наверх