Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Биопсия шейки матки — подготовка к процедуре
Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Показания для биопсии шейки матки
Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.
Как проводится биопсия шейки матки
Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.
Пункционная биопсия
Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.
Клиновидная биопсия
Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала
Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.
Что показывают результаты биопсии шейки матки
диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
Рекомендации после процедуры
Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.
Больно ли делать биопсию шейки матки
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.
Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.
Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.
Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.
Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.
Биопсия шейки матки: после операции
Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.
Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:
следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии
рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;
требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;
в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.
Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.
В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того момента, пока не исчезнут симптомы.
Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут отмечаться выделения коричневатого оттенка.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:
значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);
В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.
Дополнительные процедуры после биопсии
После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:
радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.
криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.
В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).
Конизация — операция, которая проводиться с помощью специального лазера и небольшого скальпеля. Во время ее проведения из берется для анализа конусовидный отрезок тканей.
Эндоцервикальная — биопсия, во время проведения которой кюреткой с эндоцервикса гинекологом соскабливается слизь.
Можно ли после биопсии шейки матки
Биопсией называют небольшую, немного болезненную гинекологическую процедуру. Во время ее проведения с шейки матки отщипываются небольшие кусочки ткани, которые потом подвергаются анализам для выявления раковых образований, предраковых или любых других ненормальных состояний матки. Данная операция практически безболезненна. Могут присутствовать неприятные ощущения в низу живота, но они достаточно кратковременны. Но, конечно же, все будет зависеть от самого врача, который проводит операцию, а точнее от его квалификации.
Когда гинеколог предлагает биопсию шейки матки?
Обычно эта небольшая операция проводится после обнаружения отклонений от нормального состояния шейки матки при обычном осмотре гинекологом или после результатов анализа мазка, который также обязан взять гинеколог. Если мазок дает положительный ответ на наличие папилломавируса и некоторых других болезней, которые обычно предаются женщине половым путем, это также вполне может стать причиной для назначения биопсии. Отдельные виды папилломавируса (высокого онкогенного риска) могут вызвать рак матки и другие, достаточно редкие виды раковых заболеваний половых органов.
Разновидности биопсии шейки матки
Есть несколько видов биопсии. Во время проведения некоторых операций гинеколог может не только взять образец ткани шейки матки для проведения анализа, но и удалить все ткани, на которых выявлены аномальные образования.
Трепанобиопсия — процедура, которую гинеколог делает для забора небольшого кусочка ткани, для более точного обследования шейки матки. Проба обычно берется сразу из нескольких относительно удаленных друг от друга участков шейки, чтобы определить площадь поражения.
Конизация — операция, которая проводиться с помощью специального лазера и небольшого скальпеля. Во время ее проведения из берется для анализа конусовидный отрезок тканей.
Эндоцервикальная — биопсия, во время проведения которой кюреткой с эндоцервикса гинекологом соскабливается слизь.
Сколько именно нужно взять ткани для последующего изучения, зависит от той биопсии, которую выбрал гинеколог.
Обыкновенная биопсия (пункционная) предполагает взятие маленького кусочка ткани с шейки.
При эндоцервикальной биопсии делается достаточно большой забор тканей из цервикального канала.
Электрохирургическая биопсия дает иссечение тканей специальным устройством — проволочной петлей, по которой пускается небольшой разряд тока.
Конизация является самой обширной биопсии, которая предполагает удаление довольно большого участка ткани клиновидной формы.
Подготовка к биопсии шейки матки
В первую очередь берутся мазки, чтобы определить есть или нет у пациентки инфекции, в том числе передающиеся от партнера (папилломовирус, хламидии и т.д.). Биопсия шейки проводиться после проведения кольпоскопического обследования (осмотр шейки под микроскопом) с пробами на наличие реакций (обработка тканей шейки уксусом и раствором люголя). Непосредственно перед проведением операции пациентка пишет письменное соглашение на проведение процедуры. Если биопсия будет проводиться под анестезией, пациентке не следует кушать или пить за двенадцать часов до операции.
Выделения после биопсии шейки матки
Вполне нормально наличие кровянистых выделений после проведения биопсии. Цвет выделений должны быть темнее, чем цвет крови. Они должны быть не обильными, а продолжаться могут не больше недели. Если больную после проведения процедуры сильно беспокоят затянувшийся период выделений, допускается применение кровоостанавливающих лекарств. Чтобы выделения не начали увеличиваться, нужно сократить до минимума физические нагрузки и в период реабилитации не заниматься сексом.
Отзывы о биопсии шейки матки
Биопсия — очень простая и довольно распространенная процедура, которая обычно сопровождается минимальным чувством дискомфорта и незначительными болевыми ощущениями. Риск каких-либо микротравм и других незначительных осложнений после данной операции минимален. Поэтому не стоит бояться данной процедуры, так как она поможет сохранить вам здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь!
По объему вмешательства различают два вида биопсии:
Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ
Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.
Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.
Показания для проведения процедуры
Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:
- Новообразования:
- Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
- Дисплазия – появление группы атипичных клеток
- Полипы – увеличение слизистой оболочки цервикального канала
- Генитальные бородавки (кондиломы) – конусовидные выросты на слизистой
- – свидетельствуют о предраковом состоянии
- AIS – вероятность появления рака
- Койлоциты – риск появления злокачественной опухоли
- AGC – атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
- – атипичные клетки плоского эпителия
- HSIL – вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
- Аномальные кольпоскопические картины при положительном тесте на ВПЧ высокоонкогенного типа
- Необычные кольпоскопические картины, которые трудно интерпретировать
Противопоказания
Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:
- Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
- Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации
- Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
- Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
- Нарушения в работе системы
- Диагностированная эпилепсия
- Беременность
Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.
В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)
При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.
Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.
По объему вмешательства различают два вида биопсии:
- Точечная (прицельная) – забирается небольшой кусочек ткани шейки матки с определенного места. Часто выполняется под контролем кольпоскопии
- Эксцизионная (расширенная) – производится иссечение тканей в пределах всей области поражения, включающего практически всю поверхность шейки матки
- Радиоволновую процедуру – ее делают при помощи радионожа (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
- Лазерную манипуляцию – используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
- Ультразвуковую биопсию
Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.
Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.
Какие заболевания позволяет выявить
Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:
- Раковое образование – появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
- Полипы шейки матки – развитие выростов в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но в гистологическом исследовании могут обнаружиться злокачественные изменения
- Хронический цервицит – воспалительное заболевание шейки матки
- Плоская кондилома
- Эктопия – чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
- Плоскоклеточная метаплазия – участки заживления (замещения) эктопии
- Дисплазия – может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
- Лейкоплакия – ороговение эпителиальных клеток плоского типа
Период восстановление после процедуры
Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:
- При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
- Воздерживаться от сексуальных контактов в течение двух недель
- Для облегчения болевого синдрома применяются различные обезболивающие препараты
- Вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, – только по назначению врача
- Не проводить водные процедуры – не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимать горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и до менструации)
- Не поднимать тяжести свыше 3 кг, не заниматься спортом
- Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении
Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:
Современная диагностическая медицина располагает несколькими методами проведения биопсии, это такие виды, как: кольпоскопическая, конхотомная, радиоволновая, лазерная, петлевая, клиновидная, круговая биопсия и эндоцервикальный кюретаж. Они отличаются друг от друга используемым инструментарием, наличием или отсутствием наркоза, степенью дискомфорта женщины во время манипуляции, проведением в амбулаторных либо клинических условиях. Некоторые из этих методов являются не только диагностическим, но и лечебным средством в борьбе с патологией шейки матки. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей женщины, её детородного возраста и, главное, от предварительного диагноза, установленного гинекологом при осмотре.
Биопсия шейки матки
Некоторые патологические процессы, происходящие в шейке матки, не имеющей болевых рецепторов, проходят зачастую бессимптомно.
Одним из таких методов является биопсия шейки матки, широко используемая в современной медицинской практике, результат которой позволяет наиболее достоверно определить характер патологии.
В чем состоит суть биопсии шейки матки
Место, где матка, сужаясь, соединяется с влагалищем, называется шейкой матки. Это наиболее уязвимый орган половой системы женщины, который подвержен различным патологическим заболеваниям. Лидером по частоте диагностики из них является эрозия шейки матки, которая при отсутствии лечения имеет склонность к перерастанию в опухолевое образование. Гистологическое исследование, заключающееся в иссечении участка пораженной ткани из шейки матки, помогает определить, носит ли патология доброкачественный либо злокачественный характер, называется биопсией (в данном случае – шейки матки).
Показания к биопсии шейки матки
При подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии, обнаруженной гинекологом в результате визуального осмотра, для подтверждения диагноза назначается биопсия, позволяющая произвести анализ на клеточном уровне.
Существует ряд наиболее распространенных факторов, наличие которых предполагает такой метод исследования, как биопсия шейки матки:
- плохой или недостаточно информативный результат мазка на онкоцитологию;
- подозрительные видоизменения тканей шейки матки, обнаруженные в результате вагиноскопии;
- язва шейки матки;
- очаговое ороговение многослойного плоского эпителия (лейкоплакия);
- доброкачественные новообразования, образующиеся из эпителия шейки матки (полипы шейки матки);
- новообразования в шейке матки (кондиломы), вызванные вирусом папилломы и имеющие высокий онкогенный риск.
Биопсия шейки матки противопоказана в случае наличия в организме женщины воспалительных процессов, плохих показателей коагуляции, менструации (за исключением маточного кровотечения, когда биопсия проводится несмотря на наличие кровянистых выделений), не рекомендована она и беременным женщинам.
Биопсия матки во время беременности
Категорического запрета проведения биопсии шейки матки в период вынашивания ребенка не существует, так как в некоторых случаях промедление грозит тяжелыми осложнениями. Однако если патология не носит опасный характер и с немедленной диагностикой можно повременить до родов, её стоит отложить. Такое вмешательство в область шейки матки на сроках беременности до двенадцати недель может стать фактором, провоцирующим выкидыш, а на более поздних — вызвать преждевременные роды. Наиболее оптимальный срок проведение биопсии после родов – спустя полтора месяца после них.
Как подготовиться к биопсии шейки матки
Самыми благоприятными днями для проведения данного метода обследования являются 7-10 день после первого дня менструального цикла. Чем раньше будет проведена биопсия, тем более высока вероятность заживления ранки до начала следующего менструального цикла.
Биопсия шейки матки, как любое инвазивное вмешательство, имеет риск появления инфекционных осложнений, снизить которые поможет ряд профилактических действий. С целью минимизировать риск травматических повреждений слизистой и нарушения микрофлоры, за 2 дня до проведения биопсии следует отказаться:
Кроме этого, гинекологом, как правило, назначаются несколько лабораторно-диагностических исследований, включающих общий анализ крови и анализ качества её свертываемости (коагулограмма), мазки на патологическую флору и онкоцитологию, кольпоскопию, анализы на вирусные гепатиты, на венерические заболевания и ВИЧ-инфекцию.
Виды биопсии шейки матки
Современная диагностическая медицина располагает несколькими методами проведения биопсии, это такие виды, как: кольпоскопическая, конхотомная, радиоволновая, лазерная, петлевая, клиновидная, круговая биопсия и эндоцервикальный кюретаж. Они отличаются друг от друга используемым инструментарием, наличием или отсутствием наркоза, степенью дискомфорта женщины во время манипуляции, проведением в амбулаторных либо клинических условиях. Некоторые из этих методов являются не только диагностическим, но и лечебным средством в борьбе с патологией шейки матки. Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей женщины, её детородного возраста и, главное, от предварительного диагноза, установленного гинекологом при осмотре.
Некоторые методы биопсии шейки матки являются довольно болезненными, поэтому забор материала, в основном, производится при местном обезболивании, также есть методы, для проведения которых используется более тяжелый «арсенал»: общий наркоз, эпидуральная анестезия.
Возможные осложнения и последствия после проведения биопсии шейки матки
В абсолютном большинстве случаев биопсия не имеет осложнений, однако при некорректном проведении данного хирургического вмешательства существует опасность возникновения таких последствий, как инфицирование открытой раны и появление кровотечения, ввиду повреждения кровеносных сосудов, которые в большом количестве располагаются в стенках шейки матки. Тревожные сигналы, при обнаружении которых следует не медлить с обращением к врачу:
- обильное кровотечение алого, либо темного цвета с кровяными сгустками;
- очередные месячные после биопсии шейки матки, продолжительность которых превышает 7 дней;
- длительные (более двух недель) мажущие кровянистые выделения;
- повышение температуры тела выше 37,5 С;
- влагалищные выделения с резким, неприятным запахом.
Нормальными явлениями после биопсии могут быть боли внизу живота в течение нескольких суток после проведения данного диагностического исследования, если они не усиливаются с каждым днем, а стихают, как должно быть в норме. Выделения из влагалища на некоторое время становятся немного более темного цвета, что также является нормой в данном случае. Менструация после биопсии должны начаться согласно цикла женщины и протекать без изменений.
Последствиями некоторых видов биопсии шейки матки (например, петлевой или круговой) могут являться коллоидные рубцы, которые в будущем затруднят как зачатие ребенка, так и вынашивание беременности. Поэтому, если в планы пациентки входит беременность, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант биопсии, не нарушающий детородную функцию женщины.
После проведения биопсии шейки матки женщинам категорически запрещено заниматься сексом до полного заживления раневой поверхности, так как половой акт несет в себе опасность занесения через пенис инфекций и возбудителей грибка. В среднем через две недели после осмотра врача, который убедится в том, что рана затянулась, половую жизнь можно будет возобновить. Превентивной мерой, уменьшающей риск появления кровотечений, является также отказ от посещения саун и бань. С осторожностью нужно принимать аспирин, который разжижает кровь. После биопсии стоит воздержаться от использования тампонов и вагинальных свеч, ношения узкого синтетического белья, тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжелых предметов.
Для того, чтобы обезопасить себя от тяжелых заболеваний, включая онкологические, следует минимум раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, который при подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии сможет своевременно назначить дополнительные обследования и рекомендовать соответствующее диагнозу лечение, сохранив здоровье и жизнь пациентке.
Лазерная. Выполняют в условиях стационара с применением общего наркоза. Используют лазерный нож. Данный способ считается малотравматичным.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки является диагностическим методом, который применим для выявления характера заболеваний женских половых органов. Но все же его ключевая цель – своевременное обнаружение онкологических опухолей.
В ходе процедуры производят забор биоптата из подозрительного участка слизистой для последующего лабораторного изучения. С помощью этого точного метода диагностики метода врач может получить исчерпывающую картину болезни пациентки.
Процедуру желательно проводить в период с седьмой по тринадцатый день менструального цикла, т.е. в то самое время, когда шейка полноценно восстановлена. К тому же этот период минимизирует вероятность возникновения процесса воспалительного характера.
Важнейший момент состоит в том, что процедура позволяет выявить онкологию на ранних ее стадиях. Это означает, что успешность последующего лечения очень высока. Медицинская статистика и практика указывают на то, что своевременное лечение онкологических заболеваний может стать важным шагом к полному выздоровлению.
Резюмируя, можно сказать, что биопсия шейки матки – очень распространенная и несложная процедура, которая сопровождается минимальным дискомфортом. Благодаря ее высокой точности и безопасности процедура – одна из самых распространенных диагностических манипуляций.
Показания
- Дисплазия органа. В эпителии наличествуют атипичные клетки, имеющие склонность к мутации.
- Эктопия. Патология на слизистой оболочке.
- Лейкоплакия. Эпителий огрубел.
- Полипы.
- Остроконечные кондиломы. Выросты на слизистой, выглядящие конусообразно.
- Папиллома.
- Эрозия матки.
Процедура может быть показана после кольпоскопии, если выявлены изменения, например, атипичные сосуды или грубая мозаика.
Кроме перечисленного, процедуру назначают, если в мазке присутствуют клетки, внушающие подозрение.
Противопоказания
Что касается беременных женщин, на проведение процедуры здесь основания должны быть очень серьезные, например, обнаружение раковых клеток.
Готовимся
Подготовку к процедуре сложной назвать нельзя, однако перед ней необходимо сдать ряд анализов, предписанных врачом: кровь, мазок, анализ на инфекции.
После сдачи анализов проводят кольпоскопию, т.е. обследование органа кольпоскопом, благодаря чему врач получает возможность рассмотреть и проанализировать особенности внутренних структур.
Перед самой процедурой, за 2-3 дня до нее, нужно воздержаться половых контактов, спринцевания, влагалищных тампонов и свеч.
При использовании наркоза необходимо отказаться от курения и приема пищи минимум за 12 часов.
Общение врач – пациент перед процедурой просто необходимо. Оно позволяет доктору узнать индивидуальные характеристики пациентки, выяснить нюансы, необходимые для минимизации последствий процедуры. А также выбрать вариант анестезии, в пользу местной или внутривенной, и способа проведения самой процедуры.
Способы
Существует несколько способов проведения процедуры:
Кольпоскопическая. Забор биоптата происходит без наркоза и госпитализации специальной иглой. Пациентка ощущает небольшой дискомфорт, но это всего лишь несколько минут.
Радиоволновая. Используется радиоволновой аппарат. Минимальный риск образования рубцов. Заживление – в течение пары дней. Проводится без наркоза.
Конхотомная. Поводят с использованием конхотома, специальных ножниц. Требуется местная анестезия.
Электроэксцизия. В данном варианте используют ток, через который пропускают через специальные инструменты. Возможно образование рубцов на органе. Наркоз не требуется.
Лазерная. Выполняют в условиях стационара с применением общего наркоза. Используют лазерный нож. Данный способ считается малотравматичным.
Клиновидная. Расширенный способ: скальпелем забирают не только часть проблемного материала, но и участки ткани здоровой. Требуется анестезия и стационарные условия.
Круговая. Это также расширенный вариант биопсии. Врач использует скальпель или радионож. Требуется анестезия или наркоз и стационарные условия.
После процедуры
После процедуры пару дней могут присутствовать неприятные ощущения. Незначительные кровянистые выделения возможны вполне на протяжении этого срока.
Если выделения с неприятным запахом, повысилась температура, необходимо нанести визит к врачу.
Чтобы избежать нежелательных осложнений, на три-четыре недели необходимо забыть:
Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.
Уход за собой после конической биопсии шейки матки
Здесь приведена информация о том, как ухаживать за собой после конической биопсии шейки матки.
О конической биопсии шейки матки
Шейка матки — это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Эта часть матки раскрывается (растягивается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь выходит из вашего организма через шейку матки и влагалище.
В ходе конической биопсии врач удалит маленький конусообразный кусочек из шейки матки. Его изучат под микроскопом на наличие аномальных клеток.
Обычно на заживление шейки матки после этой процедуры уходит 4–6 недель.
Уход за собой дома
В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Их объем индивидуален.
- В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем и вовсе исчезнут.
- Используйте гигиенические прокладки для выделений из влагалища.
В течение 4–6 недель после процедуры, или пока врач не сообщит вам, что шейка матки зажила, следуйте инструкциями ниже.
- Не вводите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцовки) и не занимайтесь вагинальным сексом.
- Принимайте душ, а не ванну. Не погружайтесь в воду (например, в бассейн, ванну или джакузи).
- Не занимайтесь тяжелой работой по дому (такой как уборка пылесосом, работа в саду, переноска покупок из продуктового магазина или постиранного белья).
- Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
- Не выполняйте интенсивные физические упражнения (такие как бег и аэробика).
Ваша следующая менструация может начаться с задержкой или может быть более обильной, чем обычно.
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием. Это необходимо сделать примерно через 4 недели после процедуры.
Рекомендуемое время для проведения биопсии это 5-6 день менструального цикла. Благоприятность данного периода заключается в том, что на момент завершения менструации клетки не успевают полностью обновиться и результаты анализа представляются максимально достоверными. Кроме того имеется время, для заживления дефекта, полученного в результате забора материала для биопсии до очередной менструации. Учитываются индивидуальные особенности пациентки, например, аллергические реакции на медикаменты или латекс.
Биопсия шейки матки
Биопсия – это диагностический метод, который заключается в извлечении образца тканей или взятие клеток какого либо органа с целью микроскопического исследования. Исследование под микроскопом осуществляется после обработки взятого материала красителями. Процедура является наиболее эффективной и востребованной в сфере изучения онкологических процессов. Сегодня, благодаря развитию медицины взятие материала возможно из абсолютно любого органа при помощи множества методов. Таким образом, можно говорить о том, что биопсия не только диагностическая процедура, но и лечебная, относящаяся к хирургической сфере деятельности.
Описание
Биопсия шейки матки – манипуляция, которая заключается в заборе ткани шейки матки с целью гистологического исследования при помощи микроскопа.
Шейка матки – это часть матки, расположенная между мочевым пузырём и прямой кишкой, представляющая собой канал соединяющий влагалищную часть и матку.Биопсия шейки матки требуется для углубленного анализа и проводится после того, как во время гинекологического осмотра, ультразвукового исследования или при кольпоскопии возникают подозрения на сложные отклонения репродуктивной системы. Только при помощи биопсии гинеколог сможет установить являются ли подозрение оправданным, и какое грамотное лечение следует применить в данном случае.
Показания к биопсии шейки матки
Выявление рака и предраковых состояний в которые могут переродиться эрозия шейки матки или ВПЧ – являются главной целью биопсии. Забор материала с шейки матки выполняется только, если возникли подозрения на серьезные патологии в следующих случаях:
- Выявление патогенных клеток при проведении йодной пробы Шиллера во время расширенной кольпоскопии;
- В результате проведения 3% уксусной пробы отмечалось появление зон белого цвета, указывающих на атипичные клетки, во время проведения расширенной кольпоскопии;
- Положительный результат на онкогенные папилломавирусы;
- Плохие результаты мазка по анализу Пипаниколау.
Противопоказания к биопсии шейки матки
Биопсия назначается исключительно врачом-гинекологом, и имеет некоторые противопоказания, которые вызваны достаточно высокой степенью риска:
Не рекомендуется биопсия при беременности, так как после взятия материала возможно сильное кровотечение и возникновение угрозы для плода. Но если существует угроза для жизни женщины, врачи проводят забор материала для биопсии.
- Воспалительный процесс — Биопсия не проводится при наличии воспаления во влагалище, шейке матки или в матке.
- Гипокоагуляция -Длительный процесс свертываемости крови и снижении протромбинового индекса.
Другие случаи могут быть индивидуальными для каждой отдельной пациентки.
Подготовка к биопсии шейки матки
Рекомендуемое время для проведения биопсии это 5-6 день менструального цикла. Благоприятность данного периода заключается в том, что на момент завершения менструации клетки не успевают полностью обновиться и результаты анализа представляются максимально достоверными. Кроме того имеется время, для заживления дефекта, полученного в результате забора материала для биопсии до очередной менструации. Учитываются индивидуальные особенности пациентки, например, аллергические реакции на медикаменты или латекс.
Непосредственно перед процедурой пациентка проходит ряд обязательных исследований:
- Взятие мазков на определение степени воспаления;
- Анализы крови на Гепатиты и ВИЧ;
- ПЦР исследование мазка из цервикального канала;
- Исключить половые контакты за 2 дня до исследования;
- Не использовать тампоны, в том числе и лекарственные;
- Не проводить спринцевания;
- За 12 часов до биопсии исключить приемы пищи и воды.
Алгоритм проведения биопсии шейки матки
На время выполнения процедуры пациентка должна быть освобождена от рабочей деятельности. Биопсия может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией и в гинекологической операционной , где процедура выполняется под общим наркозом или внутривенной анестезией.
Выбор того или иного метода обезболивания выполняется в зависимости от способа проведения биопсии:
- Пункционная биопсия — этот метод используется наиболее часто. Суть метода состоит в проколе тканей специальной иглой, которая вбирает в себя исследуемую ткань. Процедура практически безболезненна и выполняется в течение пары минут. После такого метода в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные кровотечения.
- Циркулярная биопсия — метод проводится в стационарных условиях. При помощи скальпеля производится удаление участка, включающего в себя здоровые ткани и участки цервикального канала.
- Клиновидная биопсия — процедура требует спинальной анестезии, общего обезболивания. Для изучения требуется вырезать подозрительный участок и близлежащие ткани.
- Конхотомная биопсия — название данного метода исходит от инструмента, которым проводится биопсия – конхотом. Это специальные ножницы с заостренными концами, при помощи которых производится забор атипичной ткани, после введения в шейку матки местного анестетика Лидокаина.
- Петлевая биопсия — петлевая биопсия осуществляется после введения местного обезболивающего. Необходимый для исследования образец ткани забирается петлей, под которой пропускается электрический ток.
- Пайпель-биопсия — метод заключается в том, что в шейку матки вводится специальная мягкая пипетка «пайпель». Пипетка создает отрицательное давление, в результате чего получают некоторое количество клеток дл исследования.
- Лазерная эксцизия — забор материала производится при помощи лазера в условиях стационара под внутривенной анестезией.
- Кюретаж — процедура проводится после введения местного обезболивающего. При помощи специального ножа на длинной ручке выскабливается канал шейки матки. Инструмент называется «кюретка».
- Биопсия при помощи радиоволнового воздействия — удаление патогенного участка производится при помощи радиоволнового воздействия. Нарушение ткани шейки матки совершенно незначительно, поэтому рекомендуется для женщин, планирующих беременность в будущем. Анестезия практически никогда не используется.
Для того, чтобы заживление поврежденной ткани произошло максимально быстро, а риск возникновения осложнений снизился от пациентки требуется соблюдать некоторые правила:
- Исключить спринцевания;
- Не применять медикаменты, которые влияют на свертываемость крови;
- Не принимать горячие ванны;
- Не посещать сауну и баню;
- Не поднимать тяжести;
- Не использовать тампоны (в том числе лекарственные);
- Не вступать в половые отношения не менее, чем на 2 недели.
Причиной для волнения при соблюдении всех правил должно стать возникновение сильных тянущих болей внизу живота и обильные кровотечения.
Из всех методов биопсии самыми безопасными считаются пункционная биопсия и пайпель-биопсия, так как серьезные повреждения, исходя из принципа данных методов, исключены.Важно знать, что биопсия не является рутинной процедурой, и различные осложнения могут возникнуть при использовании других методов:
Биопсия шейки матки, как правило, не несет за собой негативных последствий, тем не менее, необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.
Для того, чтобы не возникла необходимость в срочном проведении биопсии, необходимо регулярно посещать консультации гинеколога. Рекомендуется проходить осмотр каждые полгода, это позволит избежать серьезных заболеваний и их осложнений, приводящих к предраковым или раковым состояниям.Другие статьи из блога:
Источники и связанные статьи:
