Для удаления миомы сегодня существуют разные методики, при выборе наиболее подходящей я учитываю, помимо количества миом и их характеристик, возраст пациентки и ее желание сохранить фертильную или менструальную функцию.
Гормоны при миоме матки или операция?
При обнаружении миомы матки у каждой женщин непременно возникает вопрос: какие существуют варианты лечения и можно ли обойтись без операции. Ведь даже небольших размеров, опухоль способна негативно влиять на организм. Среди осложнений миомы матки наиболее частыми являются: хроническая анемия вследствие кровотечений, изменение гормонального уровня, стойкий болевой синдром, сдавление соседних органов и целый ряд связанных с ним нарушений. Одним из последствий, связанных с миомой, является бесплодие, причем у 20% пациенток миома — единственное заболевание органов репродукции.
Методы лечения
В некоторых случаях применяется выжидательная тактика с динамическим наблюдением, но такой подход возможен лишь при отсутствии каких-либо признаков клинических проявлений. Также наблюдение целесообразно женщинам, нуждающимся в уточнении показаний к операции или назначению гормональной терапии при миоме матки. При наличии клинической картины или угрозе осложнений выжидательная тактика не подходит.
Лечение миомы матки гормонами
Консервативная терапия при миоме матки заключается в приеме гормональных препаратов, способных затормозить рост опухоли и привести к небольшому регрессу образования, для этого назначаются оральные контрацептивы, прогестагены и релизинг гонадолиберина. Показанием к гормонотерапии являются:
Но гормональное лечение миомы матки также предпочитают пациентки, испытывающие боязнь перед операцией. А всегда ли назначение гормонов равнозначно оперативному вмешательству?
Прежде всего следует учитывать, что гормоны при миоме матки приводят к уменьшению узлов только у части пациенток. К тому же терапевтический эффект непродолжительный, и после прекращения приема медикаментов узлы по величине становятся прежними, а то и увеличиваются. На сегодняшний день не существует препаратов, способных навсегда остановить рост миомы.
Также существует риск побочных эффектов. Гормональные таблетки при миоме матки могут стать причиной фармакологической менопаузы, поэтому у женщин молодого возраста медикаментозную терапию назначать следует с осторожностью, и курс лечения не должен быть более трех месяцев.
Для бесплатной письменной консультации вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Хирургическое лечение
Сегодня радикальным способом лечения миомы матки является только операция. Чтобы определить наиболее эффективный метод, я предлагаю каждой пациентке пройти комплексное обследование. Показанием к хирургическому вмешательству являются:
- наличие узлов размером более 4 см, независимо от величины, если узлы расположены субмукозно, атипичной локализации, субсерозные узлы на ножке, центростремительный рост узла;
- кровотечения и нарушения менструальной функции;
- анемия;
- болевой синдром;
- бесплодие или невынашивание беременности;
- дизурические нарушения.
Для удаления миомы сегодня существуют разные методики, при выборе наиболее подходящей я учитываю, помимо количества миом и их характеристик, возраст пациентки и ее желание сохранить фертильную или менструальную функцию.
Миомэктомия
Эта органосохраняющая методика считается «золотым» стандартом при лечении миомы в клиниках Западной Европы и Америки. В ходе операции миоматозные узлы «вылущиваются», удаляются, тело матки ушивается. Наличие капсулы позволяет провести операцию без повреждения миометрия.
Но и миомэктомию можно выполнить тремя способами: с помощью открытой методики, методом лапароскопии или резектоскопически; в любом случае операция позволяет не только избежать удаления органа, но и сохраняет репродуктивные способности женщины.
Я всегда отдаю предпочтение лапароскопической операции, среди преимуществ которой: минимальная травматизация тканей, быстрое восстановление, безболезненность и отличный косметический результат. Мною разработана и запатентована уникальная методика, которая успешно применяется более 12 лет. Используя данную методику, мне удается удалять даже большие и сложно расположенные миоматозные узлы без кровопотери, с формированием надежного рубца на стенке матки и отсутствием спаек, что важно для беременности и родов в дальнейшем. Многие из моих пациенток, которым был выставлен диагноз «бесплодие», после миомэктомии, проведенной в нашей клинике, смогли благополучно родить здорового ребенка.
Больше информации по теме миома матки:
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.
Новинет при миоме и эндометриозе
Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного
Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.
Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.
Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.
При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.
Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.
Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.
Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.
Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.
При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.
Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.
Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.
Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.
Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.
Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.
Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.
Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.
Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.
За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.
Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.
У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).
Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.
У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.
На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.
Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.
Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.
Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.
В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Назарова
НЦАГиП РАМН, Москва
Возможно, что гинеколог переберет несколько видов таблеток, прежде чем найдет тот, который работает лучше всего и вызывает меньше всего побочных эффектов. Бывает, что лекарство подходит сразу. В любом случае важно соблюдать соответствующую дозировку, которая будет зависеть от симптомов.
Помогут ли противозачаточные таблетки в лечении эндометриоза?
Эндометриоз — это заболевание, которое вызывает проблемы у 6-15% женщин. В основном эндометриоз развивается у пациенток детородного возраста, но встречается также у подростков и у пожилых женщин в постменопаузе. У пациенток, страдающих бесплодием, эндометриоз обнаруживается в 35-50% случаев.
Ответим на вопрос, что это за заболевание и можно ли его успешно вылечить, применяя противозачаточные таблетки?
Что такое эндометриоз
Эндометриоз, или мигрирующая слизистая оболочка, представляет собой рост слизистой оболочки матки (или эндометрия) вне полости органа: чаще всего в брюшной полости, яичниках и маточных трубах.
Первые симптомы и диагноз
Симптомы эндометриоза могут проявляться в различных органах, и различаются в зависимости от места поражения. Также бывает, что болезнь протекает без симптомов, даже на поздней стадии.
- Чаще всего эндометриоз вызывает сильную менструальную боль. Боли могут появиться за несколько дней до предполагаемой менструации и сохраняться до тех пор, пока кровотечение не закончится.
- Менструация обычно намного длиннее и обильнее. Иногда появляются межменструальные кровотечения.
- Боль вне менструации в нижней части живота, возможно сопровождающаяся болезненным мочеиспусканием, диареей, рвотой и головной болью.
Распространенный симптомом эндометриоза — проблема с беременностью, связанная с эндометриальными изменениями в яичниках, становящиеся причиной их дисфункции и, соответственно, бесплодия.
Диагноз эндометриоз обычно ставится после исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.
Начало диагностики варьируется в зависимости от проблемы, с которой пациентка обращается к врачу. Женщина, которая приходит на консультацию из-за болей в нижней части живота, обследуется иначе, чем пациентка, страдающая от неудачных попыток забеременеть.
Первые тесты в любом случае: УЗИ малого таза, мазок на инфекции и анализы на гормоны.
Методы лечения эндометриоза: помогут ли противозачаточные таблетки
Лечение эндометриоза заключается в снятии дискомфорта, вызванного гиперплазией эндометрия. Если заболевание не очень развито — изменения невелики и не вызывают серьезных симптомов, достаточно фармакологического лечения.
Гинеколог подбирает гормональные препараты, снижающие выработку эстрогена в организме. Обычно используются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, которые необходимо принимать без перерыва между упаковками таблеток. Благодаря этому, менструального кровотечения в это время не происходит. В результате эндометрий не отслаивается, поэтому «чужеродные» участки слизистой оболочки, имплантированные в другое место, не кровоточат.
Лечение обычно длится 3 месяца, то есть женщина принимает 3 упаковки таблеток без перерыва и только после этого времени берет 4-дневный перерыв (или принимает 4 таблетки плацебо). Основные преимущества противозачаточных таблеток — они недорогие и достаточно хорошо переносятся женщинами.
Кроме того, гормональная контрацепция может использоваться в течение многих лет, в отличие от большинства других гормональных препаратов. При этом риск побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток при эндометриозе такой же, как и при использовании гормональных контрацептивов для защиты от беременности.
Следует отметить, что, как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки не излечивают эндометриоз. Прежде всего, они уменьшают боль, количество кровотечений и тормозят разрастание очагов эндометрия.
Авторитетные исследования подтверждают эффективность такого лечения в уменьшении боли. При сравнении после 6 месяцев использования таблеток и других гормональных препаратов, оказалось, что и тем и другие показывают одинаковые результаты.
Как гинеколог подбирает таблетки от эндометриоза
Существует несколько типов двухкомпонентных таблеток, каждый из которых содержит разные уровни эстрогена и прогестерона. Универсального варианта, подходящего всем женщинам — нет.
Возможно, что гинеколог переберет несколько видов таблеток, прежде чем найдет тот, который работает лучше всего и вызывает меньше всего побочных эффектов. Бывает, что лекарство подходит сразу. В любом случае важно соблюдать соответствующую дозировку, которая будет зависеть от симптомов.
Что будет, если не лечить эндометриоз
Если перед каждой менструацией женщина вынуждена принимать все больше и больше обезболивающих, это сигнал о том, что болезнь уже прогрессирует. В этом случае лечение необходимо не только из-за растущего дискомфорта, но и потому что развивающиеся очаги могут привести к хроническому воспалению.
Если вы запустили эндометриоз до такой степени, одним УЗИ малого таза и анализами, уже будет не отделаться. Потребуется более точная и дорогая диагностика — лапароскопия. Этот метод подразумевает хоть и малотравматичное, но все-таки оперативное вмешательство в организм, позволяя искать и оценивать очаги эндометриоза в режиме реального времени. Во время лапароскопии врач также может взять материал для гистопатологического обследования.
После постановки диагноза, гинеколог принимает решение о терапии. На этой поздней стадии заболевания чаще всего используются препараты, содержащие только один гормон — прогестин, который вызывает (временную) атрофию эндометрия и, следовательно, полное отсутствие менструации.
В этот период ни о какой беременности речь идти не может. Также не избежать побочных эффектов. Поэтому, не затягивайте с диагностикой и лечением этой патологии. Обращайтесь к гинекологу, пока ещё можно обойтись простыми противозачаточными таблетками.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция
Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.
Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний
Барьерные методы
Презервативы
- надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
- доступная цена
- нет системного воздействия на организм
- идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
- не требуют предварительных обследований для подбора
Спермициды
Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.
- низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
- требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
- Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов
Внутриматочные методы
Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)
Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.
- нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
- спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
- на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
- спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
- если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.
Защищенные гормоносодержащие спирали
Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.
- Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
- Нет системного действия
- оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
- можно использовать во время лактации
Гормональная контрацепция
Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.
Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.
Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.
Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.
Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).
Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.
Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.
Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.
- надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
- активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
- регуляция менструального цикла
- снижение болезненных ощущений при менструации
- косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
- лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).
- необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
- не защищают от ЗППП
- любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
- есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
- есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
- гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.
Стерилизация
Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.
После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.
Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.
Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.
Экстренная контрацепция
В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.
При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.
Причина может крыться и в других областях. Патологическое разрастание эндометрия бывает связано с:
Лечение возрастного эндометриоза
Эндометриоз – заболевание, наиболее часто встречающееся среди женщин в возрасте 25-35 лет. Его суть сводится к прорастанию клеток внутреннего слизистого слоя матки вглубь ткани матки или за ее пределами. В первом случае речь идет о внутреннем эндометриозе, во втором – о наружном. Наружный эндометриоз провоцирует попадание клеток эндометрия в брюшную полость, где они не просто приживаются, но и начинают увеличиваться в количестве и объеме.
Выявленное на начальных этапах, заболевание поддается лечению, сохраняя за женщиной способность выносить и родить здорового ребенка. Разумеется, чем старше женщина, тем длительнее и сложнее будет лечение. В этом материале мы расскажем о патологии в целом, о ее специфике у женщин старше 40 и 50 лет, о методах лечения и прогнозах.
Возрастной эндометриоз, причины и последствия
Для начала разберемся, что такое эндометрий. Это внутренний слизистый слой матки, который в здоровом состоянии сохраняет свою форму и не разрастается. Если клетки эдометрия прорастают в матку и за ее пределы, это состояние не является нормой. Женщины старше 40 лет составляют в среднем 1/5 от общего количества дам, столкнувшихся с этой патологией. Как мы уже сказали, заболевание характерно для более раннего возраста.
Рассмотрим причины эндометриоза после сорока. Это может быть:
- генетическая предрасположенность: у мамы или бабушки были случаи эндометриоза;
- нарушение гормонального фона;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- сердечно-сосудистые патологии;
- пониженный иммунитет;
- заброс менструальных выделений в брюшную полость.
Причина может крыться и в других областях. Патологическое разрастание эндометрия бывает связано с:
- перенесенными операциями, абортами;
- длительными воспалительными заболеваниями половых органов;
- пользованием внутриматочной спиралью;
- облучением;
- плохой экологией;
- вредными привычками;
- перерождением обычных клеток в схожие по структуре с клетками эндометрия (особенность, встречающаяся совершенно не часто).
Если не диагностировать эндометриоз на начальном этапе, впоследствии он будет являться причиной образования спаек и кист, которые привнесут в жизнь дискомфорт и болевые ощущения. Также патологически разрастающийся эндометрий может стать причиной возникновения онкологического заболевания. В период после 40 лет эндометриоз становится причиной бесплодия у каждой второй женщины с этой патологией. Поэтому так важно регулярно профилактически проходить осмотры и диагностику, назначенную гинекологом.
Диагностика эндометриоза матки
Для эндометриоза не характерен тот или иной уникальный симптом, манифестирующий именно это заболевание. Вначале эндометриоз может вообще никак не проявляться, с точки зрения симптоматики. Обычно диагноз ставится после посещения гинеколога, осмотра, диагностики. Именно поэтому важно регулярно (раз в год, а лучше – раз в 6 месяцев) ходить к гинекологу, чтобы не допускать развития серьезных патологий.
Эндометриоз диагностируется в ходе осмотра, посредством УЗ-исследования, кольпоскопии и лабораторной диагностики. Комплексный подход позволит наиболее полно представить картину состояния матки и назначить наиболее эффективное, быстрое лечение.
Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
- нарушение менструального цикла;
- продолжительные менструации (неделя и более);
- кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
- неудачные попытки забеременеть;
- боли во время месячных, при мочеиспускании, дефекации, занятиях сексом;
- примесь крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота;
- высокая температура тела;
- повышенный уровень лейкоцитов в крови.
Если женщина в возрасте старше 40 хочет забеременеть, шансы сделать это при наличии эндометриоза есть. Если беременность наступила, непосредственно эндометриоз никак не будет влиять на вынашивание плода. Однако желательно более ответственно отнестись к вопросу планрирования беременности, ведь здоровье будущего ребенка напрямую связано с гормональным фоном матери и другими факторами.
В период 40-50 лет эндометриоз можно вылечить гормональной терапией, но лечение будет длиться дольше, чем в случае с более молодыми пациентками.
Эндометриоз, симптомы и особенности лечения после 50 лет
После пятидесяти симптомы эндометриоза остаются такими же, но само по себе заболевание может иметь более затяжной характер и быстрее приводить к формированию злокачественного образования. Если у пациентки наступил климакс, патология может начать самостоятельно сходить на нет в силу угасания естественных гормональных процессов.
В возрасте 50+ пациенткам для избавления от эндометриоза, во избежание рисков развития рецидива и онкологии назначают хирургическое удаление матки, иногда вместе с яичниками.
Методы лечения возрастного эндометриоза
Грамотный современный врач в каждом конкретном случае предложит индивидуальный план лечения. Он будет зависеть от:
В лечении эндометриоза на первых порах важно устранить болевой синдром (если заболевание сопровождается болями). Для этих целей врачи назначают разные лекарственные препараты, такие как Ибупрофен, Нимесил и др., сочетающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
Цель гормонального лечения – остановить патологический процесс роста клеток эндометрия. Прием гормонов должен замедлить и в идеале – прекратить вовсе разрастание эндометриальных клеток. Гормональная терапия такого толка искусствено создает временный климакс у женщины. Длительность такого лечения – от полугода, в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Как и любые другие лекарства, гормональные препараты имеют ряд противопоказаний. Это индивидуальная непереносимость компонентов, онкология, миома матки, хронические болезни почек, сахарный диабет и т.д. Гормональное лечение должно подбираться опытным доктором и строго в индивидуальном порядке!
Этот метод тоже является гормональным – речь идет о спирали Мирена® (действующее вещество – Левоноргестрел, аналог прогестерона). Состав препятствует разрастанию эндометриальных клеток. Как монотерапия спираль вряд ли будет эффективна, но как дополнение к лечению – вполне.
Операции для избавления пациентки от эндометриоза проводятся, как правило, лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы. В этом случае болезненные ощущения после операции минимальны, а реабилитация более быстрая. Разросшийся эндометрий удаляется с помощью лазерного воздействия или электрокоагуляции. Если у пациентки присутствуют спайки, их также можно разбить лазером и электрическим воздействием. В этом плюс хирургического вмешательства – гормональная терапия не способна устранить спайки.
Чем раньше пациентка обратилась за врачебной помощью, тем меньшей кровью (в прямом смысле) ей обойдется операция. В запущенных случаях, когда болезнь затронула кишечник, мочевой пузырь, проводится полостная операция с удалением пораженных участков.
Применение народных способов лечения при наличии гинекологических заболеваний чревато ухудшением клинической ситуации. Современная медицина располагает безопасными и эффективными средствами, позволяющими восстановить здоровье в любом возрасте. Доверяя заботу компетентному врачу, вы делаете выбор в пользу научного подхода.
В клинике Марины Рябус лечением гинекологических патологий занимаются два специалиста – Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Екатерина Николаевна – кандидат медицинских наук, врач гинеколог-онколог; Ирина Сергеевна – гинеколог-эндокринолог, тоже кандидат медицинских наук. Современные методы диагностики: анализы в лучших лабораториях, УЗИ, кольпоскопия позволят точно поставить диагноз, определить степень выраженности заболевания и тактику наиболее эффективного процесса терапии. Помимо лечения гинекологических патологий, наши доктора занимаются восстановлением интимной зоны после беременности и родов, лазерным интимным омоложением, эстетизацией области промежности с помощью пилингов против пигментации и контурной пластики. Также к вашим услугам биоревитализация влагалища и наружных половых органов для повышения увлажненности слизистой и восстановления комфорта.
Наши гинекологи имеют большой опыт в области поддерживающей терапии для пациенток перименопаузального и менопаузуального периода. Наша цель – сделать жизнь женщины (в том числе и интимную) максимально гармоничной, полной, приносящей удовольствие.
Для записи на консультации к гинекологам клиники Марины Рябус оставляйте заявку на сайте, пишите в мессенджеры (кнопки расположены в шапке сайта) или звоните по многоканальным номерам: + +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50.
В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.
Чего боится миома?
Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).
Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.
В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.
Миома боится хирургов
В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).
- Собственно, то, что это — операция. С наркозом и со всеми вытекающими рисками.
- В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
- Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
- Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
- Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.
Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.
Миома немного боится лекарств
Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».
Миома боится остаться без кислорода
Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.
В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:
- Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
- Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
- Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.
Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.
Миома боится климакса
И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.
Чего не боится миома?
Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.
К чему миома равнодушна?
Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:
- заниматься сексом;
- заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
- принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
- принимать ванну и ходить в сауну;
- делать массаж;
- есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).
И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.
Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.
Нарушения менструального цикла
Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание
на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных
нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла
могут скрываться опасные заболевания.
Нарушение менструального цикла. Сначала о норме
Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью
которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья
женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.
Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут
быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто
предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть
голова.
Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после
родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.
Виды нарушений менструального цикла:
- отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
- редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
- частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
- нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
- слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
- месячные вне цикла.
Скудные менструации
Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:
Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.
Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.
Причины нарушения менструального цикла
Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.
К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:
Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.
Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.
Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в
нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.
Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.
При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?
Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.
Витамины С и Е. Учувствуют в процессах синтеза гормонов, необходимых для нормального функционирования органов репродуктивной системы.
Задержка месячных при кисте яичника
Задержка месячных при кисте яичника – характерный признак прогрессирующего заболевания. Именно отсутствие регулярных менструаций указывает на различные гинекологические патологии, среди которых одной из самых распространенных является киста яичника. Поэтому если менструальный цикл у женщины стал нерегулярным, а также проявляется сопутствующая симптоматика: боли в животе, учащение позывов к мочеиспусканию, нарушение дефекации и пр., нужно как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу и узнать точный диагноз.
Влияние кисты на менструационный цикл
Киста яичника – опухоль доброкачественной этиологии, которая представляет собой капсулу, наполненную серозной жидкостью. Заболевание диагностируется у женщин любого возраста, но чаще после полового созревания. Пока опухоль небольших размеров, она никак не проявляет себя. Но по мере ее увеличения развивается патологическая симптоматика, которая должна стать поводом как можно скорее поселить врача.
Месячные при кисте яичника становятся нерегулярными, при этом изменение их характера может развиваться в 2 направлениях:
Начало нового цикла отодвигается, но потом появляются продолжительные, обильные кровотечения.
Менструации наступают в срок, но выделения скудные, практически отсутствуют.
Сбой менструального цикла и киста яичника связаны, потому что чаще опухоль имеет фолликулярную природу. Доброкачественное новообразование формируется, если зрелая яйцеклетка вовремя не покинула фолликул. В такой ситуации овуляция не наступает, поэтому дата начала нового цикла сдвигается вперед, при этом сроки задержки могут составлять от 5 до 30 дней.
Фолликулярные кисты склонны к саморассасыванию. Но если этого не произошло, образование увеличивается в размерах, то при наступлении менструаций начинает беспокоить такая патологическая симптоматика:
обильное кровотечение, которое длится намного дольше, чем обычно;
В некоторых случаях менструальные кровотечения становятся скудными. Это связано с серьезным гормональным сбоем и развитием дефицита специфических женских гормонов. Еще один вид кисты, влияющих на менструальный цикл – эндометриодная. Она возникает при запущенном эндометриозе, когда клетки эндометрия из матки распространяются на соседние ткани. Симптомы, развивающиеся при такой кисте:
Какими бывают месячные при кисте яичника
Киста яичника во время месячных может проявлять себя выделениями такого характера:
Обильные. Отличаются обильным кровотечением и длятся дольше обычного.
Скудные. Зачастую связаны с гормональной дисфункцией, при которой наблюдается дефицит женских специфических гормонов эстрогена, прогестерона.
Что происходит с кистой в период менструации
Фолликулярная киста во время менструации может самопроизвольно лопнуть и выйти вместе с кровянистыми выделениями. Перед началом месячных женщину могут беспокоить острые боли в нижней части живота, усиливающиеся после физической активности, полового акта.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ
МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ
ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ
НИЗКИЕ ЦЕНЫ
Как выходит киста яичника с менструацией
Функциональные кисты склонны к рассасыванию, поэтому она может раствориться во время месячных. Характерный признак повреждения и растворения кисты – появления в менструальном отделяемом больших сгустков, которые являются стенками капсулы кистозной опухоли. Остатки могут выходить при очередной менструации, а также в другие дни цикла. Самочувствие при этом может ухудшиться, так как болезненный синдром становится интенсивнее.
Регулирование цикла при задержке месячных
Регулирование цикла при задержке, вызванной образованием кисты яичника, проводится с применением гормоносодержащих препаратов, назначенных врачом после подтверждения диагноза. Для лечения проблемы чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:
«Дюфастон» или «Утрожестан». Препараты аналогичного действия. Нормализуют уровень прогестерона, способствуя нормальному созреванию яйцеклетки. После курса терапии менструальный цикл стабилизируется.
«Дисменорм». Гомеопатический препарат, изготовленный на основе натуральных компонентов. Помогает нормализовать менструальный цикл, устранить патологическую симптоматику. Должный эффект наступает при длительном приеме.
Витамины С и Е. Учувствуют в процессах синтеза гормонов, необходимых для нормального функционирования органов репродуктивной системы.
Оральные контрацептивы. Стабилизируют функционирование репродуктивных органов.
Если консервативное лечение бессильно, киста постепенно увеличивается в размерах и возрастает риск развития негативных последствий, врач обсуждает с пациенткой варианты оперативного лечения.
Для удаления доброкачественной кисты яичника чаще всего используется лапароскопический метод. Это малоинвазивная, органосохраняющая процедура, во время которой на передней брюшной стенке делаются маленькие проколы, через которые внутрь вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Все манипуляции видны на экране монитора. Хирург удаляет капсулу с содержимым, реабилитация проходит быстро, в домашних условиях.
Стоимость лечения кисты яичника
Стоимость терапии кисты яичника для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода лечения, возраста пациентки, размера и вида новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Гинекология
Консультация
Обследование
Лечение
Манипуляции
Наблюдалась в данной клиники более 10 лет. Специалисты очень хорошие, за что и посещала это место. Но администраторы, считаю, в последнее время очень испортились, мало того, что дозвониться пол дня невозможно, так еще при обращении просто проигнорировали мой вопрос и нахамили. Не ожидала такого отношения к постоянному клиенту.
-Хотим поблагодарить Вас за высокую оценку наших врачей. По работе администраторов от нас Вам было направленно письмо, просим ответить. Мы обязательно разберемся.
С Уважением, Администрация МЦ Здоровая семья
Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность , спасибо за долгожданного ребёнка
-Спасибо за столь приятные слова!
Администрация МЦ «Здоровая семья»
Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал высокого класса, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы.Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы . Обратилась с проблемой бесплодие неясного гинеза , лечилась в разных клиниках в течении 5 лет, результата не было.И вот, о чудо , после года лечения ,Елена Юрьевна меня вылечила и теперь я Мама замечательной дочурки. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность, Уважаемая Елена Юрьевна .
Другие статьи из блога:
- Забеременела миомой матки и эндометриоза отзывы
- Дюфастон отзывы при эндометриозе и миоме
- Миома матки с эндометриозом что означает
Источники и связанные статьи:
