Обработка шейки матки после биопсии

Обработка шейки матки после биопсии

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, при которой изымается часть слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Биопсия шейки матки проводится после получения неблагоприятных результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые в обязательном порядке предваряют процедуру.

Кому назначают биопсию

Участки, подвергшиеся деструкции и, возможно, имеющие аномальные клетки при проведении расширенной кольпоскопии, имеют характерный цвет, что позволяет точно выявить зону забора биоптата.

Биопсия шейки матки назначается пациенткам с сомнительным результатом РАР-теста, а также при получении положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. Главной целью назначения биопсии является выявление на ранних стадиях раковых и предраковых патологий шейки матки.

Кому противопоказано проведение биопсии

Биопсия шейки матки не назначается пациенткам, имеющим:

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

Биопсия шейки матки только тогда даст объективный результат, если пациентка будет подготовлена к процедуре и пройдет необходимые предварительные тесты.

Долабораторная подготовка к биопсии

Прежде, чем направить женщину на биопсию, врач назначает ряд тестов, обуславливающих проведение процедуры и помогающих выявить противопоказания. Женщине необходимо сдать:

  • кровь на биохимию, для выявления антигенов к заболеваниям, передающимся половым путем, иммунодефицитным состояниям или гепатиту;
  • мазок из влагалища для определения степени воспаления;
  • мазок из цервикального канала на онкомаркеры и бакпосев.
  • за несколько суток половых контактов;
  • интравагинального введения лекарственных препаратов и гигиенических средств;
  • за 12 часов приема пищи и жидкости, так как биопсия эрозии шейки матки и других деструктивных патологий проводится под наркозом.

Анализ на биопсию назначается на 5-6 день первой половины цикла, так как до нового цикла остается достаточно времени, чтобы успел регенерировать поврежденный участок шейки матки.

Прежде, чем пройти анализ на биопсию, пациентка должна предупредить врача о принимаемых медицинских препаратах или наличии аллергических реакций, в частности, на лекарства и латекс.

Методы забора биоптата

Биопсия эрозии шейки матки, дисплазии и других патологий проводится в условиях амбулатории или стационара, так как забор материала требует анестезии – местной или общей. Больной на гинекологическом кресле проводят забор части слизистой шейки матки одним из приведенных методов:

  • ножевая биопсия, которая проводится с помощью скальпеля. При этом удаляются не только подозрительные ткани, но и часть здоровых. Это наиболее травматичная операция, так как на раневую поверхность накладываются швы. К ножевой биопсии относят: клиновидную, циркулярную, кюретаж;
  • петлевая биопсия, процедура изъятия материала проводится с помощью тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Петля применяется и в радиоволновой биопсии. Этот метод наиболее щадящий. Его применяют при беременности, так как петля радионожа не входит в прямой контакт с тканями шейки матки;
  • пункционная биопсия имеет наиболее широкое применение, так как при заборе материал не повреждается, а малый диаметр иглы для пункции позволяет ранке быстро зажить;
  • пайпель-биопсия –забор биоптата происходит мягкой пипеткой;
  • канхотомная – процедура, проводимая с помощью специальных хирургических ножниц – канхотома.

Радиоволновая, лазерная методика забора материала – прицельная биопсия, так как отбор проб проводится под контролем оптических приборов, а точная настройка на определенную глубину и площадь не позволяют затронуть здоровые ткани.

Оба метода позволяют не только отобрать материал для диагностики, но и оказать лечебное воздействие на очаг поражения.

• Предварительное обследование, включающее консультацию гинеколога и осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализы мазков на флору и скрытые инфекции;
• Бакпосев из влагалища;
• Анализы крови (клинический, коагулограмма, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С).

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки (конхотомный забор материала) – диагностическая процедура взятия тканей шейки матки специальными щипцами (конхотомом) с последующим гистологическим исследованием.

Биопсия шейки матки

biopsiya_scheiki_matki_939.pngБиопсия шейки матки (конхотомный забор материала) – диагностическая процедура взятия тканей шейки матки специальными щипцами с последующим гистологическим исследованием. Детальное микроскопическое изучение среза тканей из патологического очага позволяет с высокой точностью выявить воспалительные заболевания шейки матки, ее бессимптомные предраковые изменения, или злокачественную трансформацию.

Показания

К основному показанию для проведения биопсии шейки матки гинекология относит обнаружение патологического очага или подозрительных изменений на шейке матки во время проведения кольпоскопии, гинекологического осмотра или в результатах цитологического мазка. При неглубоком очаге поражении биопсия шейки матки может полностью устранить патологический участок и, в зависимости от результатов гистологического анализа, пациентке может не потребоваться дополнительных вмешательств, а может быть назначено лишь постоянное наблюдение.

Подготовка к биопсии

• Предварительное обследование, включающее консультацию гинеколога и осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализы мазков на флору и скрытые инфекции;
• Бакпосев из влагалища;
• Анализы крови (клинический, коагулограмма, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С).

Биопсия шейки матки проводится сразу же после окончания менструации – на 5-7 день цикла. Это необходимо, чтобы заживление ранки после биопсии произошло до начала следующей менструации. При выявлении инфекции, сначала проводится антимикробное, противовоспалительное лечение, и при хорошем контрольном результате – назначается биопсия.

Методика проведения

Конхотомная биопсия шейки матки выполняется специальными биопсийными «кусачками» — конхотомом. Процедура амбулаторная, проводится обязательно под контролем кольпоскопии. Чтобы четко определить место биопсии проводят обработку шейки матки йодсодержащим раствором (Шиллер тест). Патологически измененный участок окрашивается слабо или совсем не окрашивается по сравнению с нормальным эпителием. Биопсию шейки матки проводят из йоднегативных участков поверхности шейки матки, выполняют с захватом нормальной ткани.

Конхотомная биопсия шейки матки слабо безболезненна. Тянущие ощущения внизу живота во время процедуры возникают от рефлекторного сокращения мускулатуры матки при прикосновении к шейке. Образовавшуюся после биопсии ранку обрабатывают, при отсутствии кровотечения тампонируют, при кровоточивости – прижигают или ушивают. Полученный фрагмент ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет уточнить клинический диагноз. Результат гистологического исследования после биопсии шейки матки готовится примерно 10-14 дней.

После биопсии

После проведения биопсии шейки матки в течение 3–5 дней могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, в течение 5–10 дней умеренные кровянистые выделения.

• В течение 14 дней воздержаться от половых контактов;
• Ограничить физические нагрузки;
• Исключить тепловые процедуры;
• Нельзя спринцеваться и пользоваться тампонами.

Возможные осложнения после проведения биопсии шейки матки (обильные кровянистые выделения, кровотечение из половых путей; повышение температуры, появление необычных выделений и болей вследствие развития инфекции в месте биопсии) встречаются достаточно редко. В настоящее время проведение конхотомной биопсии шейки матки не рекомендуется.

Предпочтение отдается другим методам биопсии шейки матки:

• Ножевой (хирургическому иссечению ткани скальпелем);
• И аппаратной — электрическая петля;
• Радионож (радиоволновая хирургия);
• Лазерная.

«Аппаратная» биопсия исключает последующее ушивание краев раны, так как производит коагулирующее действие на поврежденные сосуды и ткани. После ножевой биопсии на шейку матки накладывается шов.

У женщин молодого возраста (особенно, нерожавших) процесс взятия биопсии шейки матки должен быть малотравматичным, чтобы исключить появление грубых рубцовых изменений, приводящих к разрывам шейки матки при родах.

Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодых людей в возрасте 16–25 лет. Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки матки являются:

Кольпоскопия в выявлении предрака и рака шейки матки

Рак шейки матки находится на третьем месте в мире среди злокачественных опухолей у женщин. Достоверно известно, что рак шейки матки ассоциирован с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодых людей в возрасте 16–25 лет. Факторами риска инфицирования ВПЧ и развития предрака и рака шейки матки являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров;
  • курение;
  • алкоголь;
  • частые беременности и роды;
  • частые аборты;
  • дефицит витаминов в организме, недостаточность питания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • трансплантация органов;
  • хронические воспалительные процессы.

В современной медицине для диагностики данного заболевания используются следующие методики:

Кольпоскопия — высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить аномальный эпителий на шейке матки, а также на стенках влагалища и вульве и выявить заболевание на самых ранних стадиях, что позволяет провести лечение тканесберегающими средствами в короткие сроки.

Кольпоскопия представляет из себя бесконтактный метод визуального осмотра эпителия влагалищной части шейки матки с помощью специальной аппаратуры (кольпоскопа).

Кольпоскоп — это бинокулярный микроскоп, который за счет фокусированного освещения дает возможность врачу под увеличением в 6-40 раз рассмотреть поверхность шейки матки. При малом увеличении врач определяет наличие/отсутствие очагов патологии, оценивает их цвет, локализацию, границы. При большем увеличении изучаются подозрительные участки слизистой. Для лучшей визуализации сосудов микроциркулярного русла может быть использован зеленый фильтр. Процедура безболезненна; проводится при обычном гинекологическом осмотре; продолжается в среднем около 15 минут.

Иногда требуется проведение расширенной кольпоскопии для улучшения визуализации и выявления подозрительных участков эпителия. В этом случае последовательно проводят два теста с применением уксусной кислоты и раствора йода.

Кольпоскопическое исследование позволяет прогнозировать возможный клеточный состав слизистой шейки матки с целью обнаружения предраковых заболеваний и рака шейки матки; оно направлено на выявление зоны наибольшего поражения, что позволяет определить место прицельной биопсии.

При кольпоскопии рассматривается внешний вид слизистой оболочки: цвет тканей, вид сосудистого рисунка, отсутствие/наличие нарушения целостности эпителия, границы обнаруженных образований. В норме слизистая оболочка шейки матки бледно-розового цвета, блестящая; во вторую половину менструального цикла со слегка синюшным оттенком. Рак шейки матки имеет вид отечных стекловидных участков с бугристыми выступами, на которых можно увидеть сосуды. Под действием сосудосуживающих средств (например, уксусной кислоты) они не суживаются.

Процедура не проводится во время менструации; обычно ее назначают на 7-10 день цикла.

Кольпоскопия обязательна при выявлении патологических изменений по результатам цитологического мазка, а также как метод контроля за состоянием шейки матки после проведенного лечения.

  • обнаружение патологически измененных клеток в мазке;
  • подозрение на онкологические заболевания;
  • подозрение на остроконечные кондиломы;
  • положительные результаты анализа на наличие вируса папилломы человека у пациента;
  • внеменструальные кровотечения;
  • хронические воспалительные процессы;
  • патологические выделения; зуд, дискомфорт;
  • продолжительные ноющие боли в нижней части живота.
  • за двое суток не проводить спринцевание;
  • за двое суток не использовать средства интимной гигиены (тампоны); за несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи;
  • во время полового акта использовать презерватив.

Девственницам кольпоскопия назначается только при наличии серьезных гинекологических патологий.

Медицинский центр ООО «Эдис Мед Ко» располагает современной аппаратурой, с помощью которой высококвалифицированные специалисты центра выполнят весь необходимый объем исследований и проведут комплекс лечебных мероприятий для восстановления и нормализации работы жизненно важных органов и систем организма. Только в медицинском центре ООО «Эдис Мед Ко» при лечении применяется уникальное сочетания фотодинамической терапии с омелотерапией — авторский метод профессора-онколога Лаптева Владимира Петровича.

Выскабливание. Анализу подвергается цервикальный канал, из которого производят забор ткани при помощи кюретки.

Биопсия шейки матки

Шейка матки – это самая узкая часть органа. Она расположена в нижнем отделе и соединяет матку с влагалищем. В толще органа расположен цервикальный канал. Биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, направленное на взятие фрагмента ткани при подозрении на патологическое состояние.

Показания

дисплазия шейки – это состояние, при котором имеются атипичные клетки, склонные к озлокачествованию;

эрозия – характеризуется участками слизистой оболочки, которые кровоточат при соприкосновении с неоднородной поверхностью;

лейкоплакия – патология, при которой наблюдается избыточное ороговение плоского эпителиального слоя;

полипы – это последствия разрастания слизистой доброкачественного течения;

бородавки на гениталиях – визуализируют как выросты на слизистой оболочки, это инфекционное заболевание, которое передается в ходе полового контакта;

если при гинекологическом осмотре были выявлены визуальные изменения на матке;

если при гистологическом исследовании какие-либо участки слизистой оболочки не окрасились йодом – это свидетельствует о протекании патологического процесса;

в тех случаях, когда при гистологическом исследовании участки слизистой оболочки после обработки уксусной кислотой побелели;

при наличии подозрений на вирус папилломы человека.

Биопсия шейки матки используется во всех случаях, когда в мазке на цитологию или в результате кольпоскопии имеются подозрительные изменения слизистой оболочки, других тканей или сосудистого рисунка.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для проведения этой процедуры относят многие состояния:

В первую очередь, обращают внимание на наличие или отсутствие воспалительного и инфекционного процессов, протекающих в теле матки или цервикальном канале. В противном случае результат исследования может быть искажен.

Запрещается проводить биопсию шейки матки у женщин при сроке беременности 1-3 месяца и 6-9 месяцев. Во втором триместре проводить допустимо, но с осторожностью.

Также нельзя проводить процедуру при патологиях кроветворной системы и при значительном ослаблении иммунных сил организма.

Разновидности биопсии

Существует несколько методик взятия материала на исследование:

Пункция. Предварительно для поиска патологического очага участки слизистой обрабатываются йодом или уксусной кислотой. Забор материала производится инструментом – щипцами для биопсии.

Конизация. Выполняется под общей анестезией. Участок в виде конуса удаляется лазером.

Выскабливание. Анализу подвергается цервикальный канал, из которого производят забор ткани при помощи кюретки.

Выбор способа взятия материала определяется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза и общем состоянии женщины.

Подготовка пациентки

В первую очередь, диагностируют наличие или отсутствие противопоказаний к исследованию. Если имеются воспалительные процессы, назначают адекватную терапию, а хирургическое вмешательство откладывают по показаниям.

Вторым этапом подготовки пациентки является сдача требующихся анализов. Женщина должна сдать общий и биохимический анализ крови и мочи и анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Далее сдается кровь на определение скорости свертывания.

Обязательным этапом является проведение кольпоскопии и взятия мазка из влагалища на флору и цитологию.

За несколько недель до оперативного вмешательства пациентка должна закончить прием лекарственных препаратов, увеличивающих риск развития кровотечения. К этой группе относят Аспирин, Варфарин и Ибупрофен.

За двое суток запрещены половые контакты, использование тампонов и спринцевание.

Процесс проведения

Пациентку располагают на гинекологическом кресле и ставят зеркала для обеспечения доступа к шейке матки.

Хирург берет тампон, смоченный в растворе NaCl, и обрабатывает им участок поверхности, откуда будет делать забор.

На слизистую оболочку капают раствор уксусной кислоты или йода для достижения положительного эффекта. Эпителиальный слой, не подвергшийся окраске, выступает в качестве материала для забора на исследование.

Далее кольпоскопом осматривают, в каком состоянии находится слизистая шейки матки.

Браться фрагмент ткани для исследования будет иглой для биопсии. Полученный биоптат помещают в раствор с формалином.

Исследуемый материал медицинская сестра готовит для отправки в лабораторию.

Место забора хирург обрабатывает антисептическим средством.

Если обнаружены патологические выделения после проведения биопсии, их также исследуют.

Затем назначается повторная дата приема для оценки заживления пораженного участка и оценки возможных осложнений.

Процедура длится 30 минут. Ждать расшифровку результатов приходится до 14 дней.

Расшифровка результатов

В заключении врач указывает все изменения, которые обнаружились при исследовании. Благодаря анализу выявляют предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования. При воспалительных процессах в цервикальном канале наблюдается избыточное количество лейкоцитов и участки некробиоза, ядро и цитоплазма – в неизмененном виде.

Полипы в анализах описываются как избыточное содержание желез. Клетки цилиндрического эпителия имеют вырост со стержнем внутри. Кондилома имеет койлоциты и деформированные клетки, также наблюдается кератоз.

Имеются и другие результаты анализов, которые фиксируются в заключении. На повторной консультации врач сообщает пациентке обо всех изменениях.

Цель лечения эрозии и дисплазии – удаление аномальных тканей с поверхности шейки матки и канала шейки матки для того, чтобы избежать опасности перерождения клеток и развития рака шейки матки.

Эрозия шейки матки: лечение

Стоимость лечения эрозии шейки матки методом аргоноплазменной абляции составляет 2000 гривен.

Строение шейки матки

Шейка матки – часть матки, соединяющая ее с влагалищем.

  1. Наружный зев
  2. Внутренний зев
  3. Поверхность шейки матки — экзоцервикс (влагалищная часть) – часть шейки матки, доступная непосредственному осмотру при проведении кольпоскопии или обычном гинекологическом осмотре с применением вагинального зеркала.
  4. Цервикальный канал — эндоцервикс (надвлагалищная часть шейки матки, внутренняя часть шейки матки) – соединяет поверхность шейки матки с телом матки (собственно маткой). Практически не доступная осмотру часть шейки матки.

Поверхность шейки матки (экзоцервикс) покрыт в норме многослойным плоским эпителием. Этот многослойный эпителий на поверхности шейки матки состоит из 4 слоев клеток. В наиболее поверхностно расположенном слое клеток содержиться гликоген и кератин, благодаря которым многослойному плоскомуэпителию присуща защитная функция в системе внешного барьера половых органов женщины. В климактерическим периоде происходит истончение эпителия и снижение концентрации защитных факторов. Цервикальный канал представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Отсутствие вцилиндрическом эпителии гликогена и кератина обусловливает снижение защитных реакций. Но цилиндрический эпителий имеет другие механизмы защиты – продукция слизи, содержащая в большом количестве лизоцим, интерфероны, которые, в свою очередь, способны разрушать микробные и вирусные клетки.

Место стыка двух видов эпителия шейки матки в норме у женщин репродуктивного возраста находится в области наружного зева (рис). Однако до 22-23 лет цилиндрический эпителий из цервикального канала может заходить на 1/3 поверхности шейки матки. Это состояние называется эктопией шейки матки или ложной эрозией шейки матки. При нормальных результататах мазков и цитологии (отсутствие воспаления, отсутствие дисплазии) такая эрозия шейки матки не требует лечения, а лишь динамического наблюдения.

Эрозия шейки матки

Описанная эрозия шейки матки — врожденная эрозия. Так же существуют приобретенные эрозии шейки матки. Механизм возникновения приобретенной эрозии состоит в том, что происходит перемещение слизистой оболочки цервикального канала (однослойного, плохо исполняющего механические защитные свойства эпителия) на поверхность (влагалищную часть) шейки матки.

послеродовая эрозия

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • Дисгормональная эрозия шейки матки – нарушение слаженной работы половых гормонов.
  • Посттравматическая эрозия шейки матки – эрозия шейки матки после родов, абортов.
  • Воспалительная эрозия шейки матки – при наличии инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея – специфические воспаление. При неспецифическим воспалении (вызванном условно-патогенной микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д.).

Диагностика эрозии шейки матки

Для полноценной диагностики эрозии шейки матки применяются:

  1. Кольпоскопия.
  2. Цитология (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки).
  3. Вторым этапом при обнаружении воспаления производится забор анализов на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосевы угогенитальных выделений.
  4. При подозрении на дисгормональную эрозию изучается гормональное зеркало.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки зависит от многих факторов и решение о том, какой метод будет оптимальным, принимается на основании подробного анализа всех обстоятельств в индивидуальном порядке.

Какова цель лечения эрозии шейки матки

Цель лечения эрозии и дисплазии – удаление аномальных тканей с поверхности шейки матки и канала шейки матки для того, чтобы избежать опасности перерождения клеток и развития рака шейки матки.

Какие обстоятельства учитываются при планировании лечения эрозии

  • Степень дисплазии при проведении ПАП теста (микроскопическое исследование клеток с поверхности эрозии после окрашивания специальным веществом). Если выявлена дисплазия CIN I или просто метаплазия эпителия часто не требуется никакого лечения. Обычно такие эрозии заживают самостоятельно. Для контроля осуществляют кольпоскопию 1 раз в 3 месяца в течение 6 месяцев. Если эрозия не заживает самостоятельно, ее необходимо лечить. Более тяжелые степени дисплазии подлежат лечению в обязательном порядке.
  • Если при наличии эрозии или дисплазии CIN I выявлены в отделяемом из шейки папилломавирусы высокого онкогенного риска (тип 16, 18, 31, 33) – необходимо лечить даже дисплазию легкой степени.
  • Возраст пациентки. В тех случаях, когда женщина еще не рожала, а имеется дисплазия легкой и умеренной степени, применяют только щадящие методы лечения (аргоноплазменная коагуляция).
  • При поражении канала шейки матки применяют конизацию-конусообразное вырезание зоны трансформации. В канале шейки матки поверхность труднодостпуна для контроля и визуальной оценки, поэтому при получении данных о наличии дисплазированных клеток проводят полное удаление зоны, в которой может развиться рак.

Какие существуют методы лечения эрозии и дисплазии

Дисгормональная эрозия шейки матки эфффективно лечится путем восстановления нормальной гормональной функции женщины. Чаще всего, в случаях дисгормональной эрозии шейки матки, прижигание эрозии шейки матки не проводится. Более того, после прижигания дисгормональной эрозиишейки матки и так и не восстановленном гормональном баллансе, эрозия шейки матки появляется снова. При посттравматическая эрозии шейки матки (эрозия после родов или аборта) применяют всевозможные деструктивные методы лечения или прижигание эрозии шейки матки. Свечи, мази, тампоны для лечения эрозии шейки матки применяют как вспомагательные процедуры, способствующей быстрейшему заживлению эрозии шейки матки до и после прижигания, но как самостоятельные средства лечения эрозии шейки матки они не эффективны. Это доказанный клинически факт.

сосочковая эрозия

Химическая коагуляция эрозии шейки матки. Самая достпуная, но и наименее эффективная процедура. Заключается она в нанесении на эрозию раствора Солковагина, который вызывает коагуляцию пораженной ткани. Манипуляция осуществляется под контролем кольпоскопии (при увеличении обрабатываемого поля) для более точного нанесения лекарства. Через несколько дней после обработки солковагином начинается отторжение отмерших клеток эрозии. Под ними образуется новый слой здорового эпителия. Процедура безболезненна и при ней не наблюдаетс осложнений. К сожалению, эффективность обработки солковагином небольшая и часто приходится проводить повторные обработки. Кроме того, лечение дисплазии даже легкой степени при помощи Солковагина проводить нельзя

Лечение эрозии жидким азотом. Достаточно эффективный метод. Основан на быстром замораживании пораженных тканей. Однако существует опасность слишком глубокого проникновения холода и как следствие, формирование рубцов на шейке матки. Рубцевание ведет к нарушению проекания беременности и родов

Электрокоагуляция (диатермия) – воздействие на ткани электродом, который нагрет под влиянием электрического тока. Механизм действия заключается в термическом ожоге, который может быть болезненным и требовать хорошей анестезии. Кроме того, из-за затрудненной визуализации (обрабатываемая область быстро покрывается струпом) при этом методе под обработанными поверхностно участками могут оставаться необработанные очаги дисплазии, что ведет к возможному рецидиву дисплазии.

Лазерная обработка эрозии – достаточно безопасный и эффективный метод. Однако этот метод требует высокой квалификации от доктора, так как ошибки могут привести к значительным ожогам и рубцеванию шейки матки.

Радиоволновая хирургия – использует энергию радиоволн высокой частоты, которые вызывают мгновенный некроз обрабатываемой ткани, имеют большую глубину проникновения. Может использоваться для взятия биопсии (кусочка ткани для исследования).

Лечения эрозии шейки матки методом аргоноплазменная абляция (коагуляция). Прогрессивно новым методом лечения эрозии шейки матки является аргоноплазменная абляция (коагуляция) шейки матки. Метод аргоноплазменной абляции (коагуляции) — это воздействие на ткани плазмой, формируемой ионизированным аргоном. Это бесконтактная процедура, без прикосновения инструмента к тканям. Безопасное воздействие на ткани вследствие четко контролируемой глубины проникновения. Без обугливания и дымления тканей, отсутствие неприятных запахов при манипуляции. Эффективно применяется для поверхностной коагуляции, однородного гемостаза и девитализации тканей. Щадящее лечение патологии шейки матки – дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки — происходит практически безболезненно, не оставляет рубцов и широко используется для лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура является полностью безопасной, т.к. глубина проникновения факела аргоновой плазмы составляет 0,5 мм до 3 мм.Естественно, аргоноплазменная абляция широко применяется и у рожавших женщин, благодаря своей надежности, эффективности и безопасности.Современный аппарат для лечения патологии шейки матки «Фотек 401» сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения более глубоких поражений, особенно при выраженной деформации шейки после родов в сочетании с эрозией шейки матки) и аргоноплазменной абляции – при эрозии шейки матки. Подобных установок в Украине не много, это обусловлено их сравнительно высокой стоимостью. При проведении коагуляции аргоном, болезненность незначительная или практически полностью отсутствует. После процедуры необходимо соблюдать половой покой 1 мес. Выделения после прижиганияэрозии шейки матки из половых путей могут незначительно усилиться, но это не будет доставлять дискомфорт в повседневной жизни. Полное заживление проходит за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 мес после процедуры.

Лечение эрозии шейки матки: пациент А

через 1 месяц после прижигания аргономсразу после прижигания аргономпервичный вид

Лечение эрозии шейки матки: пациент М

через 2 месяца после лечения аргоном диагностическая проба с уксусной кислотой первичный вид

Лечение эрозии шейки матки: пациент П

после лечения сразу после коагуляции эрозия до лечения

Условия для проведения процедуры

Необходимые анализы

  1. Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления)
  2. Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки)
  3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).

При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.

При несвоевременном или неадеквитном лечении эрозии шейки матки может развиваться дисплазия шейки матки и в последующем рак шейки матки

В нашей клинике мы соблюдаем все современные требования к лечению и диагностике патологии шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки), основанные на мировых стандартах.

Методы профилактики развития эрозии и дисплазии

Следуя данным рекомендациям можно уменьшить шансы развития эрозии и дисплазии:

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Костина Василиса

Костина Василиса

Санкт-Петербург: акушер, венеролог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, 46 отзывов пациентов, места работы, стаж 14 лет, запись на приём ☎ (812) 643-21-66

Пролистать наверх