Ряд подготовительных мероприятий для проведения радиоволновой биопсии ничем не отличается от стандартного диагностического минимума, необходимого для проведения любого из видов биопсий: консультация у врача и осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопия (обычная или расширенная), лабораторные анализы шейки матки на цитологию, мазки на патологическую флору и невыявленные инфекции, бактериологический посев из влагалища, общий анализ крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, коагулограмма крови, иногда ультразвуковая диагностика органов половой системы женщины.
Радиоволновая биопсия шейки матки
Результаты ежегодных медицинских исследований имеют весьма тревожные показатели: практически каждая вторая женщина, независимо от возраста и образа жизни имеет предрасположенность к тому или иному виду патологии шейки матки.
Онкологические заболевания на сегодняшний день давно перестали быть окончательным приговором, они поддаются лечению, вплоть до полного выздоровления, или, как минимум, до остановки дальнейшего роста раковых клеток. Осмотр врача, стандартный набор лабораторных анализов, при необходимости дополнительные обследования – арсенал любой здравомыслящей женщины, следящей за состоянием своего здоровья.
Терапия на ранних стадиях рака имеет более высокую результативность, поэтому так велика значимость своевременной диагностики, один из её самых эффективных методов — это метод радиоволновой биопсии шейки матки.
В чем суть радиоволновой биопсии шейки матки
Современная гинекология последних лет все чаще отдает предпочтение малоинвазивным и нетравматичным методам диагностики и терапии различного вида заболеваний. Одним из них является радиоволновая хирургия, которая применяется как для проведения биопсии шейки матки, так и для лечения протекающих в ней патологических процессов.
Метод радиоволновой биопсии заключается в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты, при этом он является бесконтактным, так как инструментом для его проведения является радиопетля, исключающая физическое соприкосновение с участком ткани. При испарении клеток образуется низкотемпературный пар, который помогает коагуляции кровеносных сосудов. Радиоволновая биопсия шейки матки является методом, позволяющим безболезненное проведение оперативного вмешательства, сохраняющим целостность как взятых на анализ патологических, так и окружающих здоровых тканей, имеющим минимальный риск последующего кровотечения.
При проведении биопсии методом радиокоагуляции уменьшается вероятность ожогов тканей, отеков и воспалительных процессов, характерных для инвазивных способов, ввиду того, что радионож (радиоволновая петля) обладает антисептическим действием, снижается риск развития инфекций участка слизистой поверхности, откуда был изъят фрагмент на гистологический анализ. Послеоперационный период лишен болевых ощущений, заживление происходит без дискомфорта и в кратчайшие сроки, так как восстановление целостности тканей происходит намного быстрее, чем после хирургических вмешательств с использованием скальпеля.
Ввиду того, что данный метод исследования не имеет таких последствий, как появление послеоперационных рубцов, шрамов и деформации стенок шейки матки, которые могут препятствовать зачатию, он идеально подходит для женщин, планирующих в будущем забеременеть. Радиоволновая биопсия шейки матки проводится без применения наркоза (отсутствие болевых ощущений объясняется тем, что радиоволны не влияют на стимуляцию нервных рецепторов и сокращение мышц), в амбулаторных условиях, не требует госпитализации пациентки и имеет минимальное количество осложнений.
Ряд подготовительных мероприятий для проведения радиоволновой биопсии ничем не отличается от стандартного диагностического минимума, необходимого для проведения любого из видов биопсий: консультация у врача и осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопия (обычная или расширенная), лабораторные анализы шейки матки на цитологию, мазки на патологическую флору и невыявленные инфекции, бактериологический посев из влагалища, общий анализ крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, коагулограмма крови, иногда ультразвуковая диагностика органов половой системы женщины.
Первая фаза менструального цикла, через 5-10 дней после первого дня месячных является оптимальным периодом для проведения биопсии шейки матки. Эпителизация, т.е. полное заживление раневой поверхности, завершается приблизительно через неделю — это в два раза быстрее, чем после проведения других, более травматичных методов. В течение двух-трех дней после биопсии могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Если их длительность не превышает этот период, они не сопровождаются болями и не становятся более обильными – это является нормой.
- короткое время проведения манипуляции;
- низкая вероятность образования кровотечения, ввиду коагуляции сосудов;
- минимальный риск образования рубцов после заживления;
- отсутствие болевых ощущений во время и после процедуры;
- быстрое заживление раны;
- минимизация риска инфицирования раны, благодаря антисептическому свойству радионожа;
- отсутствие повреждений клеток изъятого материала, что особенно важно для повышения достоверности гистологического анализа.
Аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон
Для проведения радиоволновых хирургических вмешательств, в том числе и биопсии шейки матки, в современной медицинской практике используется аппарат Сургитрон. Созданный в США по новейшим технологиям, этот инновационный прибор последнего поколения моментально приобрел популярность, обоснованную простотой применения, высокой результативностью и безопасностью применения.
Суть работы аппарата Сургитрон
Принцип работы аппарата Сургитрон основан на определенном образа воздействии высокочастотных радиоволн на ткани человеческого организма. Радиоволны, преобразованные из электрического тока, с помощью микропроволоки (электрода) направляются на участки ткани, необходимые для изъятия, с целью дальнейшего анализа. Сконцентрированная радиоволновая энергия разрушает структуру клеток, вызывая их испарение. Сухое операционное поле создается благодаря процессу коагуляции.
- отсутствие механического воздействия на ткань;
- отсутствие термических повреждений ткани;
- отсутствие разрушения изъятых и близлежащих к месту иссечения клеток;
- отсутствия риска некротического поражения окружающей ткани;
- минимальная кератинизация швов;
- отсутствие инфицирования и отечности;
- безболезненность манипуляции;
- отсутствие дискомфортных ощущений в восстановительный период.
Противопоказания к радиоволновой биопсии шейки матки
Радиоволновая биопсия шейки матки – метод проведения гистологического исследования, практически не имеющий ограничений к применению. Единственным противопоказанием является наличие у женщины установленного кардиостимулятора. Биопсия данного вида, которая сопровождается высоким уровнем электромагнитной интерференции, может негативно повлиять на функцию этого аппарата.
Биопсия шейки матки является обязательной процедурой при обнаружении малейших подозрительных признаков наличия у женщины таких заболеваний, как эрозия, дисплазия шейки матки, доброкачественных либо злокачественных новообразований. Это единственный метод, позволяющий диагностировать раннюю стадию патологии онкологического характера, распознать которую, ввиду отсутствия симптомов, крайне сложно. Результаты исследования гистологического материала, полученного в процессе биопсии, помогают врачу установить окончательный диагноз и назначить грамотную тактику дальнейшей терапии.
нетипичные сосуды в шейке, определенные с помощью ультразвукового исследования и допплерографией;
Радиоволновая биопсия шейки матки
Радиоволновая биопсия шейки матки – диагностическая методика, суть которой заключается в хирургическом иссечении из патологического участка фрагмента ткани для дальнейшего изучения под микроскопом. Вмешательство безопасное, безболезненное, не оставляет на теле шрамов, рубцов. Процедура проводится по показаниям, требует специальной подготовки, которая поможет исключить противопоказания а также получить максимально достоверные результаты. После манипуляций требуется реабилитация, которая длится в среднем 5 – 7 суток. Биопсия шейки матки радиоволновым методом проводится в медицинском центре «Здоровая семья». Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, с помощью которого удастся в кратчайшие сроки выяснить точный диагноз и подобрать эффективное, индивидуальное лечение.
Для чего нужно это исследование?
Радиохирургическая биопсия шейки матки проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры из пораженных участков извлекаются фрагменты патологических тканей, которые в дальнейшем будут детально изучаться лаборантом под микроскопом. В основе работы прибора – воздействие электротоком, который генерируется через наконечник к шеечным тканям, преобразуется в радиоимпульсы высокой частоты. Высокочастотные импульсы мгновенно испаряют соединения между клетками, не разогревая и не травмируя при этом здоровую ткань.
Поскольку во время процедуры ткани не нагреваются, манипуляции проходят безопасно, безболезненно, атравматично. При этом высокочастотные радиоволны обладают таким полезным свойством, как запаивание кровеносных сосудов, обеспечивающих питание удаленных участков кожи. В результате диагностическое вмешательство не вызывает кровотечений, что сводит риск развития послепроцедурных осложнений к минимуму.
Биопсия шейки матки «Сургитроном» — одна из самых эффективных и безопасных методик, позволяющих быстро, безболезненно и без травмирования получить материал для гистологического исследования и определения точного диагноза.
Когда назначается процедура?
Процедура проводится по врачебным показаниям. Направление на диагностику выдает врач-гинеколог после первичного гинекологического осмотра и кольпоскопии, во время которой на тканях шейки матки удалось обнаружить патологические изменения, требующие более детального гистологического исследования.
Основные показания к диагностическому исследованию радиоволновым методом:
участки, которые не окрашиваются раствором «Люголя» при проведении колпоскопического обследования;
нетипичные сосуды в шейке, определенные с помощью ультразвукового исследования и допплерографией;
образование кондилом, вызванных вирусом папилломы человека;
При эрозивных процессах биопсия шейки матки назначается пациенткам, которые еще ни разу не рожали. Полученные образцы исследуются под микроскопом, что позволяет детально изучить структуру тканей и установить точный диагноз.
Преимущества радиоволнового метода
Среди достоинств радиоволновой диагностической процедуры можно выделить следующие:
Отсутствие травм, ожогов. Во время манипуляции используются полезные свойства радиоволн, которые на травмируют ткани, а уничтожают связи между клетками, что позволяет безболезненно иссечь образец для дальнейшего исследования. Поэтому после процедуры отсутствуют рубцы, шрамы, спайки.
Отсутствие кровотечений. При соприкосновении с тканями радиоимпульсы запаивают кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение и различные осложнения.
Безболезненность. Высокочастотные радиоволновые импульсы не повреждают нервные структуры и не сокращают шеечные мышцы.
Антисептическое свойство. Волны, генерируемые аппаратом «Сургитрон», обладают антисептическими свойствами, поэтому если на момент взятия образцов в матке отсутствуют инфекционные процессы, инфицирование болезнетворными микроорганизмами после взятия биопата исключено.
Безопасность. Радиоволны абсолютно безвредны даже для плода. Поэтому диагностическую процедуру не запрещено проводить во время беременности. Чтобы не спровоцировать осложнений, манипуляции рекомендуется выполнять только во второй половине беременности.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ
МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ
ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ
НИЗКИЕ ЦЕНЫ
Подготовка к биопсии радиоволновым методом
Чтобы процедура радиоволновой биопсии шейки матки прошла без осложнений, к ней нужно подготовиться, предварительно пройдя такие дополнительные диагностические исследования:
ПАП-тест. Материалом для исследования выступает мазок из влагалища, который покажет наличие или отсутствие атипичных клеток. Анализ поможет врачу определиться с объемами предстоящей биопсии радиоволновым методом.
Мазок на инфекции, передающиеся половым путем, а также вирус папилломы человека. Радиоволновую биопсию можно проводить только при отсутствии в образцах патогенной микрофлоры и вирусов.
УЗИ органов репродуктивной системы и регионарных лимфоузлов. Это поможет оценить общее состояние здоровья репродуктивной системы пациентки, выявить метастазы.
Общеклинический анализ крови. Поможет диагностировать скрыто протекающие воспалительные процессы в организме, определить уровень гемоглобина в крови.
Коагулограмма. Анализ, который покажет степень свертываемости крови. Если полученные данные не соответствуют общепринятым нормам, биопсия не проводится.
Кольпоскопия. Гинекологическое обследование, во время которого с помощью прибора кольпоскопа врач осматривает стенки влагалища и шейки матки на наличие аномальных изменений.
Непосредственно перед биопсией необходимо соблюдать такие правила подготовки:
За 2 – 3 суток до манипуляций отказаться от половой близости, спринцеваний.
Вагинальные суппозитории можно использовать только по согласованию с врачом.
Утром перед процедурой принять освежающий душ, надеть чистое белье.
Если биопсия будет проводиться под общей анестезией, за 3 – 4 дня до манипуляций нужно сесть на щадящую диету, исключив тяжелую пищу, способствующую обильному газообразованию.
В течение 4 часов до исследования не рекомендуется употреблять жидкость. За 6 – 8 часов отказаться от любой пищи.
Как проводится манипуляция?
Процедуру рекомендуется проводить в первые 10 -13 дней менструального периода. Манипуляции выполняются в специальном диагностическом кабинете, оснащенном всем необходимым оборудованием. Техника забора образца на прицельную радиоволновую биопсию включает такие этапы:
Пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле, расслабляется.
Врач вводит во влагалище специальные зеркала, стенки шейки матки обрабатывает обезболивающим средством на основе лидокаина.
Под контролем колькоскопа иссекаются и забираются образцы для дальнейшей биопсии.
Если назначена круговая биопсия, пациентку предварительно госпитализируют, а сами манипуляции проводятся под общим наркозом или спинальной анестезией. Круговая биопсия – более сложное вмешательство, при котором удаляется патологическое образование и здоровые ткани вокруг него.
Противопоказания
Радиоволновая биопсия противопоказана пациентам с кардиостимулятором, не назначается на ранних сроках беременности. Также процедуру не проводят, если у женщины диагностированы такие патологии:
острые воспалительные или вирусные болезни, которые сопровождаются повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия.
Рекомендации в послеоперационном периоде
После манипуляций, проведенных в амбулаторных условиях, врач может выдать женщине больничный лист на 1 – 2 дня. Если же выполнялась круговая биопсия, больничный выдается на все время пребывания в стационаре, плюс 4 – 5 дней после него.
Чтобы исключить осложнения после радиоволновой биопсии, в период реабилитации желательно соблюдать такие простые правила:
Отказаться от тампонов и спринцеваний, пока полностью не прекратятся маточные выделения.
Половую жизнь можно начинать через 2 – 3 недели после манипуляций. Если проведена круговая биопсия, сроки увеличиваются до 6 – 8 недель.
Более подробно о послеоперационном восстановлении расскажет врач, который занимается диагностикой и лечением патологии.
Стоимость радиоволновой биопсии шейки матки
Чтобы уточнить цены на диагностическую процедуру и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным. Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.
Радиоволновой метод в гинекологии
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).
Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.
Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.
После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:
Подготовка к процедуре
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
- исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
- анализ крови на гепатиты;
- определение онкологических маркеров.
Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.
Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.
Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.
Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.
Проведение процедуры
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.
Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.
На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.
Реабилитация
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:
- традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
- проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
- купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
- походы в бани, парилки;
- лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
- тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
- сильные нервные напряжения и переутомление.
У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.
Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.
Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн! При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!
Для точного извлечения кусочка ткани биопсию шейки матки проводят с помощью кольпоскопа (он позволяет контролировать процесс). Результаты биопсии обычно становятся известны через 10-14 дней. Спустя неделю после процедуры рекомендуется сходить на прием к гинекологу во избежание осложнений.
Радиоволновая биопсия шейки матки
Радиоволновая биопсия шейки матки (электроэксцизия, петлевая биопсия) — наиболее современный метод, заключающийся в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты. Эта процедура практически безболезненная и бескровная, при этом бесконтактная, исключающая физическое соприкосновение с участком ткани. Кроме того, это наиболее безопасный, точный, комфортный и щадящий метод биопсии шейки матки. Он очень легко переносится женщинами и практически не приводит к осложнениям, поэтому особо предпочтителен и гинекологами, и пациентами. А также процедура позволяет охватить две цели — исследовать биоптат и удалить патологические клетки, то есть и анализ, и лечение одновременно.
Многих пациенток волнует вопрос: «Будет ли больно при биопсии шейки матки»? Можем Вас успокоить: при радиоволновой биопсии шейки матки обычно не требуется обезболивание, возможен лишь небольшой дискомфорт. При биопсии одного участка нет необходимости в обезболивании, поскольку на шейке матки не располагаются болевые рецепторы. Но если необходимо взять образцы ткани с нескольких подозрительных участков, лучше все-таки воспользоваться местной анестезией, которая сведет к минимуму возможные болевые ощущения.
Свернуть
Радиоволновая биопсия проводится в условиях осмотра гинеколога с предварительной подготовкой. Чаще всего процедура проводится гинекологом сразу же после кольпоскопии, гораздо реже — откладывается на другой день.
Для точного извлечения кусочка ткани биопсию шейки матки проводят с помощью кольпоскопа (он позволяет контролировать процесс). Результаты биопсии обычно становятся известны через 10-14 дней. Спустя неделю после процедуры рекомендуется сходить на прием к гинекологу во избежание осложнений.
В сети медицинских центров «Клиницист» в Краснодаре ведут прием эксперты в области гинекологии и заболеваний шейки матки. Положительные отзывы от пациентов и большой стаж практической работы только подтверждают высокую квалификацию. Ведь мы понимаем, насколько важно доверить свое здоровье настоящим профессионалам!
„Спасибо за возможность стать мамой, за ведение беременности. Всегда доброжелательный прием и поддержку во время беременности. Спасибо Вам большое за новую жизнь. ”
5,0
врач – акушер-гинеколог высшей квалифиционной категории
„Профессиональный доктор. Она очень добрая, милая, внимательная. Я у нее лечилась и все успешно. Очень довольна таким врачем. ”
5,0
Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».
Эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.
Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.
Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.
Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.
Причины эрозии шейки матки (эктопии)
Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.
У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению защитного механизма.
При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
- травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
- раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
- гормональные нарушения;
- снижение иммунитета.
Истинная эрозия шейки матки, причины её образования
Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:
- воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
- травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
- инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).
Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.
Симптомы эрозии шейки матки (эктопии)
Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.
Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.
В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:
Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.
Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.
Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).
Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.
Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.
Методы диагностики эрозии шейки матки (эктопии)
Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.
Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.
При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.
Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.
Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).
Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.
Методы лечения эрозии шейки матки (эктопии)
Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:
- устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
- устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
- укрепление иммунитета.
Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.
Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».
«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей, что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.
Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.
«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.
Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.
С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.
Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.
Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения, продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.
При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.
Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.
Другие статьи из блога:
- Неделя после биопсии шейки матки
- Выделения после биопсии шейки матки сколько
- Биопсия шейки матки ставрополь
Источники и связанные статьи:
