Эндометрий – ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. При наступлении беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится именно к этому слою. Если оплодотворение не происходит, то эндометрий выходит из организма во время очередного менструального цикла.
Эндометриоз
Эндометриозом во всем мире страдает примерно 10% женщин. Это неизлечимый патологический процесс, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются и проникают в соседние органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.
Классификация эндометриоза
- генитальный
- внутренний — аденомиоз
- наружный — эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления
- экстрагенитальный — эндометриоз кишечника и мочевого пузыря
Как развивается эндометриоз и основные причины его возникновения
Эндометрий – ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. При наступлении беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится именно к этому слою. Если оплодотворение не происходит, то эндометрий выходит из организма во время очередного менструального цикла.
Эндометриоз — многофакторное заболевание, причины возникновения которого до сих пор не ясны. Однако существует несколько теорий развития эндометриоза:
Эндометриоз относится к доброкачественным заболеваниям. К факторам риска эксперты относят множественные внутриматочные вмешательства – аборты и диагностические выскабливания полости матки.
Клинические проявления эндометриоза
Наиболее значимыми клиническими проявлениями эндометриоза принято считать различные заболевания тазовой области и хроническую тазовую боль, а также бесплодие, нарушения менструального цикла, аномальные маточные кровотечения и наличие опухолевидных образований в малом тазу.
На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями. Болезнь может настигнуть и девушек, которые только достигли половое зрелости.
Симптомы эндометриоза
- Хроническая тазовая боль
- Болезненные менструации, негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность
- Боль, появляющаяся вовремя или после полового акта – диспареуния
- Боль в кишечнике, запоры или поносы и тенезмы
- Боль при мочеиспускании, появление крови в моче
- Бесплодие в сочетании с одним из вышеперечисленных или более симптомами.
Можно заподозрить эндометриоз при наличии следующих факторов
- Обильные менструальные кровотечения и кровотечения после полового акта
- Наличие тазовых болезней
- Наследственность
- Проблемы с ЖКТ – диарея, запор, тошнота, боли при дефекации, спазмы в кишечнике, вздутие живота и раннее насыщение
- Наличие предменструальных и постменструальных скудных кровянистых выделений
- Депрессия, тревога, синдром хронической усталости
- Наличие мигрени
- Учащенное мочеиспускание
Психосоматика эндометриоза
С точки зрения психосоматики эндометриоз нередко возникает из-за того, что женщина не принимает свою половую принадлежность или недовольна ей. Часто специалисты обнаруживают данное заболевание у подростков. Причина обращения девочки к врачу – сильная боль во время первых менструальных циклов. Нередко данное заболевание возникает из-за того, что ее воспитывает мать-одиночка или в семье наблюдается нездоровая обстановка. Отец физически находится рядом, но может быть отчужденным и постоянно ссорится с матерью, что вызывает у девочки чувство ненужности, одиночества и даже отвращения к женскому полу.
Бывают случаи, когда женщина сталкивается с проблемой незапланированного зачатия. Она рожает ребенка, но не испытывает к нему любви. Женщина проявляет злость по отношению к новорожденному, который лишил ее свободы и самореализации. В данном случае психосоматика эндометриоза заключается в неприятии материнской роли.
Диагностика и лечение эндометриоза
Диагностика заболевания начинается с похода к гинекологу. Врач проведет гинекологический осмотр и при необходимости, направит на дополнительное обследование:
Еще недавно лечение эндометриоза проводилось только с использованием хирургических методов лечения. Но с развитием фармакологии появились гормональные препараты, которые позволяют подавлять заболевани. Сейчас в практике лечения эндометриоза используются как хирургические, так и медикаментозные методы. Правильно подобрать необходимую терапию может только врач акушер-гинеколог на основании результатов.
Лечение эндометриоза с помощью хирургического вмешательства
Гистероскопия
Лечение с помощью оптического аппарата, который проникает через шейку матки и позволяет визуально осмотреть ее полость матки изнутри. Такая терапия применяется для диагностики внутреннего эндометриоза.
Лапароскопия
Через небольшие проколы в области живота в брюшную полость вводится оптический прибор. В процессе операции производится осмотр органов малого таза и брюшной полости и удаление эндометриоидных кист яичников. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов. Полостная операция может применяться в том случае, если очаги быстро и сильно распространяются, и отсутствует техническая возможность для проведения лапароскопии.
Лечение эндометриоза в Красноярске
Пройдите полное обследование, а также консультацию гинеколога-эндокринолога в частной клинике effi. Чтобы записаться на прием или уточнить информацию, заполните онлайн-форму на сайте. Наши менеджеры перезвонят и помогут записаться на удобное для вас время.
Иногда мы задаемся вопросом: почему миома возникает не у всех женщин? Изучая причины развития болезни, можно было бы предположить: опухоль растет в неудачном браке, при конфликте с мужчиной и в иных травматичных ситуациях. Но это не совсем так – и вот у одной женщины на фоне подобного конфликта растет узел в матке, тогда как у другой все в порядке со здоровьем. Почему так происходит?
Миома матки – психологические причины
Миома матки развивается из-за множества факторов. Гормональные нарушения, прерывание беременности, сопутствующие патологии репродуктивной системы – об этих причинах знают практически все. В статье мы расскажем о другой стороне миомы – психологической. Вы узнаете, почему для женщины важно проживание эмоций, работа с блоками и внутренним состоянием.
Роль матки в жизни женщины
Матка – не только орган для вынашивания ребенка. Это еще и энергетический центр женщины. Она отвечает за процессы созидания, творчество, эмоции, умение прощать и принимать.
Если женщина живет в гармонии с собой, следует своему предназначению, не боится проявлять переживания, любит себя и умеет наслаждаться жизнью в любой ситуации – матка будет здоровой.
Когда гормональная система функционирует правильно, все процессы в организме протекают нормально, без сбоев. Женщина в целом чувствует себя счастливой и наполненной независимо от внешних обстоятельств, легко строит отношения. Она без проблем может забеременеть, и беременность будет протекать легко.
Что происходит при миоме матки
Миома – это не просто узел, возникший в теле матки. Она растет, если нет гармонии в сознании и теле. На физическом уровне миома появляется на фоне гормонального и иммунологического сбоя – и этот факт используется в гинекологической практике для выбора тактики лечения. С точки зрения психосоматики, миома – это узел непрожитых эмоций и нереализованного женского потенциала.
- Не умеет проживать эмоции, прячет их, не принимает себя такой, какая есть.
- Отказывается от своего предназначения, не умеет творить и создавать.
- Не принимает свое тело, постоянно ругает себя, не слушает свой внутренний голос.
- Не умеет прощать, слишком категорична к себе и окружающим, постоянно гонится за стандартами, тяжело и долго переживает, если это ей не удается.
- Мучается чувством вины, не умеет отпускать травмирующие ситуации, разрешать их на эмоциональном уровне.
Внутренние конфликты отражаются на физическом уровне, и организм реагирует единственно доступным ему методом – болезнью. В матке появляются узлы, в яичниках – кисты, репродуктивная система «выключается».
Факторы риска развития миомы
Иногда мы задаемся вопросом: почему миома возникает не у всех женщин? Изучая причины развития болезни, можно было бы предположить: опухоль растет в неудачном браке, при конфликте с мужчиной и в иных травматичных ситуациях. Но это не совсем так – и вот у одной женщины на фоне подобного конфликта растет узел в матке, тогда как у другой все в порядке со здоровьем. Почему так происходит?
Для развития болезни недостаточно просто столкнуться с неприятной ситуацией и испытать негативные эмоции. Многое зависит от того, как мы эти эмоции проживаем. Женщина, которая принимает свои эмоции и вовремя разрешает внутренний конфликт, останется здоровой. Но если непрожитая эмоция – страх, обида, злость – остается внутри, она трансформируется в заболевание.
Наша задача – разобраться, какие эмоции влияют на тело и как с ними справиться. Не подавить, не игнорировать, но экологично прожить и найти внутренние ресурсы для перемен к лучшему.
Как реагирует тело
Гормональная система функционирует правильно, если женщина:
- Чувствует себя счастливой.
- Находит свое место в жизни и знает, как себя реализовать.
- Не боится чувствовать и проживать свои эмоции.
- Не копит обиды.
- Не позволяет страху отравлять свою жизнь.
- Умело выстраивает отношения с людьми, любит себя и принимает свое тело.
В таких условиях яичники, матка и другие внутренние органы будут работать без сбоя. Женщина будет здоровой, сможет без проблем зачать, выносить и родить ребенка.
Когда у женщины множество психологических блоков, запретов, трудностей, она загоняет себя в рамки. В итоге страдает эмоциональная сфера – женщина чувствует постоянную усталость, ощущение несчастья. Могут быть приступы истерик, подверженность депрессии.
От негативных эмоций и перепадов настроения страдает физическое тело и прежде всего матка: именно она принимает на себя последствия психологического дисбаланса.
Миома матки и другие гинекологические проблемы – не наказание за неправильное с точки зрения психологии поведение, а способ организма получить внимание. Это возможность переосмыслить жизненные ценности, начать прислушиваться к себе и своей интуиции. Стоит женщине начать работу в этом направлении – и в матке запускается процесс самоисцеления.
Если у вас есть миома, вы наверняка уже задумывались о причинах ее появления. Поделитесь в комментариях — как по-вашему, почему вырос узел в матке, с чем это связано? Какие эмоции и события могли привести к этому? Возможно, ваше мнение поможет другим женщинам разобраться в себе, найти непрожитые эмоции и победить болезнь.
Многие (в том числе и врачи) связывают гинекологические заболевания с отсутствием половой жизни. Так ли важен регулярный секс для женского здоровья? Сегодня разберёмся.
Болезнь монашек
Многие (в том числе и врачи) связывают гинекологические заболевания с отсутствием половой жизни. Так ли важен регулярный секс для женского здоровья? Сегодня разберёмся.
Чаще всего «болезнью монашек» называют миому матки, эндометриоз и мастопатию.
Все эти заболевания мультифакторные. Т.е. нельзя заявлять, что они разовьются от отсутствия секса и не проявятся при регулярной половой жизни. Однако во всех случаях имеется связь с изменением гормонального фона. И у женщин репродуктивного возраста риски выше в связи с ежемесячными циклическим колебанием гормонов. Соответственно, чем меньше циклов в жизни женщины, тем лучше для здоровья.
До изобретения гормональной контрацепции отменить менструации можно было только одним способом — забеременеть. Вот почему перечисленные гинекологические патологии возникали большей частью у женщин, соблюдающих целомудрие. Так и появился термин «болезнь монашек».
В миру женщины беременели, рожали, кормили грудью, потом снова беременели. И рожали не по 1 ребёнку, а по 5-6 детей за жизнь. Соответственно, от менархе до менопаузы у них были физиологические периоды покоя, во время которых отсутствовали гормональные колебания, овуляции и менструации. И таким образом, не было повода для развития заболеваний.
Сейчас рождение первого ребенка у многих женщин происходит после 30 лет, но при этом до первой беременности они живут половой жизнью, не пользуются гормональной контрацепцией. Но секс как таковой не защищает их от «болезни монашек». Женщины, предпочитающие барьерные методы контрацепции (они защищают не только от беременности, но и от инфекций), заболевают не реже, чем их ровесницы, не ведущие половую жизнь. В более выигрышном положении находятся женщины, которые используют КОК.
На что же всё-таки влияет секс.
Во время полового акта выделяется окситоцин, который снижает уровень гормона стресса-кортизола. Следует отметить, что во время сексуального возбуждения в кровь выбрасывается большое количество эстрогенов. После оргазма их концентрация снижается до нормы в течение максимум 12 минут, если оргазма не было, через час. Секс улучшает кровообращение в органах малого таза. Застой крови, насыщенной эстрогенами в органах малого таза может спровоцировать развитие эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия и миомы матки. Кроме того сексуально активные женщины тщательнее следят за своим здоровьем и регулярно (хотя бы 1 раз в год) посещают гинеколога. И вероятность выявить у них гинекологическое заболевание на ранней стадии намного выше.
Проверить женское здоровье вы можете в СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ. Ежедневно для вас работает команда профессиональных гинекологов. Запишитесь на приём уже сегодня и будьте здоровы.
Анна очень сильная самостоятельная женщина, добилась всего сама и сейчас занимает высокую должность в крупной московской компании. Растили ее родители вроде в любви, но было не до нее. Мама много говорила «Вот ты самостоятельная, молодец, не то что твой брат» и она с детства привыкла все сама. С мальчиками еще в молодости пыталась общаться. но либо попадались слабые и ей было противно, ведь она этого дома насмотрелась у мамы с папой, либо встречались сильные и грубые и заботы и любви она не получала. Она научилась жить и развлекаться одна, а мужчин избегать или унижать. Внутри была гнетущая неудовлетворенность, хотелось, конечно и дома и заботы. Купила большую квартиру, но там как то одиноко, пробовала думать об отношениях, но. нет. не до себя, работы много и на работе постоянно стресс. Иногда накрывает зависть, когда видит красивые уютные квартиры, милых мужей и кричащих детей у подруг, поэтому это общение тоже сворачивает. Часто и для подруг и для коллег Анна становится все более невыносима, но самая большая невыносимость у нее к самой себе, с этим букетом болезней она и решилась начать свой путь к себе
Психосоматика созависимости: эндометриоз
эндометриоз — это патологическое состояние слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри. Внезапно начинают образовываться новые и новые клетки, которые перестают удаляться естественным образом во время очередного менструального цикла.
Клеток становится слишком много, они начинают мигрировать и в другие органы — малый таз, яичники, кишечник и т.д. Это воспаление, рубцевание, нарушение проходимости и осложнения. Иногда опасные для жизни.
Более 5 миллионов женщин страдают от симптомов эндометриоза! Он может проявляться:
сильными болями до и во время менструации;болью и дискомфортом во время полового акта;хронической болью внизу живота;сильнейшими спазмы в любое время цикла;болью при дефекации;утомляемостью (не очевидный симптом!);болезненным мочеиспусканием;бесплодием;желудочно-кишечными расстройствами (диареей, запором, тошнотой).
Практика показывает, что обычно эндометриоз осложняется молочницей, аллергиями, проблемами с кожей и бесплодием даже, и важно проследить те психические процессы, которые создают человеку данное заболевание.
Анна очень сильная самостоятельная женщина, добилась всего сама и сейчас занимает высокую должность в крупной московской компании. Растили ее родители вроде в любви, но было не до нее. Мама много говорила «Вот ты самостоятельная, молодец, не то что твой брат» и она с детства привыкла все сама. С мальчиками еще в молодости пыталась общаться. но либо попадались слабые и ей было противно, ведь она этого дома насмотрелась у мамы с папой, либо встречались сильные и грубые и заботы и любви она не получала. Она научилась жить и развлекаться одна, а мужчин избегать или унижать. Внутри была гнетущая неудовлетворенность, хотелось, конечно и дома и заботы. Купила большую квартиру, но там как то одиноко, пробовала думать об отношениях, но. нет. не до себя, работы много и на работе постоянно стресс. Иногда накрывает зависть, когда видит красивые уютные квартиры, милых мужей и кричащих детей у подруг, поэтому это общение тоже сворачивает. Часто и для подруг и для коллег Анна становится все более невыносима, но самая большая невыносимость у нее к самой себе, с этим букетом болезней она и решилась начать свой путь к себе
Если вы обратите внимание, то рост данного заболевания происходит с ростом самостоятельности и повышения количества трудоголиков среди женщин. Как я уже говорила, тело очень метафорично и все процессы, которые происходят очень логичны, и отражаются на карте тела.
1. Это болезнь самостоятельных, много работающих женщин, которые сами о себе не особо заботятся, и не привыкли, с самого детства, что о них заботятся другие. Если мы вспомним — много мам этих женщин были постоянно заняты то работой, то созависимыми отношениями со своими мужчинами,- и им было не до дочерей. Сама, все сама.
Это женщины, которые самостоятельные, и редко кто даже спрашивает «Как у вас дела?»
2. Ей очень хочется уюта, заботы , дома, но навыков нет и всю свою энергию она обычно направляет в работу, продолжая мечтать очень глубоко о реализации своей женской природы.
3. Это болезнь контрзависимости ( обратной стороны созависимости), где женщина большую часть времени своей жизни все сама, а входя в отношения, она сливается и единое целое, как изголодавшийся по заботе и любви ребенок, но ничего не получается. Мужчина часто попадается холодный, невнимательный, что и логично по ее сценарию . Качели созависимость — контрзависимость часто качаются в сторону одиночества, часто остается зависимость эмоциональная от матери.
4. Страх материнства, страх потери самостоятельности у женщин, у которых дополняется картина психологическим бесплодием
5. Причины эндометриоза очень глубоки, внешне мы видим вроде бы социально благополучную женщину, но внутри глубинная обида на мать за отсутствие заботы и боль за свою самостоятельность и одиночество как в реальном одиночестве, так и вдвоем с холодным невнимательным партнером. .
6. Причина эндометриоза в старшем возрасте — это постоянная тревога за своих детей. Переживания о детях также могут стать причиной разрастания слизистой оболочки. Матка, которая является символом дома для детей, будет расширять свои пределы через увеличение количества клеток за своими пределами, чтобы детям было хорошо, как дома, не только дома. А тревога эта часто как раз оттого. что все сама и опоры нет, даже если мужчина и рядом вдруг есть.
7. Не здоровые границы : или железобетонные или отсутствие их напрочь
8. Низкая самооценка и не любовь к себе, подавленная вглубь с выпячиванием наружу завышенной самооценки.
Как исправить состояние вашей психики. чтобы ваше тело перестало болеть? Конечно же начать работать над собой и все начинается с осознания
С этим можно работать, все же прорабатывая корень — созависимый сценарий, который не позволяет выбирать себя и жить счастливо, а эндометриоз — это лишь помощник, который хочет вас развернуть к себе.
Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.
12 мифов о миоме матки
МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние
На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.
Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.
Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.
Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.
Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.
МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны
На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.
Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.
На самом деле необходимости в подобных анализах нет.
- Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
- Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
- Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
- Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.
Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.
Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!
МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)
На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.
Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:
Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.
В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.
МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!
На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.
Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.
МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»
На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.
При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.
Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.
МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!
На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность
Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.
В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.
Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.
Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.
Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»
МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!
На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.
Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.
МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!
На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью
Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.
Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.
МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!
На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ.
Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».
Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.
Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.
В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Концентрация половых гормонов существенно снижается. В этот период вероятность утолщения эндометрия достаточно велика. Характерны нерегулярные менструации или их отсутствие, на фоне которого вдруг появляются кровянистые выделения в середине цикла, схваткообразные боли внизу живота и другие настораживающие симптомы. Если замечены подобные признаки гиперплазии эндометрия, лучше решение – обратиться к гинекологу для консультации и возможного лечения.
Лечение гиперплазии эндометрия матки
Гиперплазия эндометрия матки – утолщение внутреннего маточного слоя под воздействием гормонов с изменением структуры ткани. Чаще встречается у женщин после 35-40 лет. Лечение гиперплазии эндометрия матки – компетенция врача-гинеколога. Основной фактор риска гиперплазии – чрезмерное влияние прогестерона на рост клеток эндометрия. Толщина слоя продолжает увеличиваться в нехарактерную фазу менструального цикла, что приводит к формированию гиперплазии. При наличии диагноза необходимо постоянное медицинское наблюдение и своевременное лечение.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Основные факторы роста эндометрия
Основная причина развития гиперплазии – дисбаланс гуморальной регуляции в женском организме. Также существуют факторы, способствующие развитию болезни:
- Возрастной гормональный сбой, гипоталамо-гипофизарные нарушения, приводящие к нарушению баланса прогестерона и эстрогена.
- Заболевания, связанные с нарушениями обмена – дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет.
- Наличие гормонопродуцирующих опухолей.
- Длительная нерациональная гормонотерапия.
- Отягощенная наследственность по женской линии.
- Хронические инфекции половой системы.
- Травмирование внутреннего маточного слоя матки в процессе родов, абортов, выскабливании с целью диагностического исследования.
- Психосоматические нарушения.
Гиперплазия эндометрия полости матки чаще всего возникает на фоне половых изменений. Патологическое утолщение эндометрия, связанное с психосоматикой, встречается реже и связано с активацией гормонов стресса.
Гиперплазия в подростковом возрасте и менопаузе
У девочек в подростковом возрасте встречаются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Это влечет за собой нарушение созревания фолликулов и ведет к их преждевременной атрезии. Атрезия фолликула – это процесс обратного развития путем рассасывания и замещения соединительной тканью. В норме в яичниках вырабатываются фолликулы, имеющие разную жизнеспособность.
Как правило, это 1-2 доминантных фолликула, остальные – нежизнеспособные клетки. На фоне гормонального сбоя все клетки, вырабатываемые яичниками, претерпевают преждевременную атрезию. В результате нарушается последовательность созревания и отторжения эндометрия, что приводит к его гиперплазии. В подростковом возрасте обычно встречается гиперплазия эндометрия матки без атипии.
В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Концентрация половых гормонов существенно снижается. В этот период вероятность утолщения эндометрия достаточно велика. Характерны нерегулярные менструации или их отсутствие, на фоне которого вдруг появляются кровянистые выделения в середине цикла, схваткообразные боли внизу живота и другие настораживающие симптомы. Если замечены подобные признаки гиперплазии эндометрия, лучше решение – обратиться к гинекологу для консультации и возможного лечения.
Эффективное лечение всех видов гиперплазии эндометрия.
Малоинвазивная процедура. В тот же день наши пациентки отправляются домой.
Виды гиперплазии эндометрия
В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:
Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.
Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.
Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.
Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.
Аденоматоз, или гиперплазия эндометрия матки с атипией наиболее опасное перерождение эндометрия. В половине случаев при несвоевременном лечении гиперплазии процесс переходит в злокачественный. В структурах тканей происходит активное деление, мутация, перестройка ядра. В этом случае показан радикальный метод лечения – удаление матки.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:
- обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
- гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
- появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны
Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:
- формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
- кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
- метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
- схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
- не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
- хронические воспалительные процессы в матке
При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.
9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).
Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.
Диагностика гиперплазии эндометрия
Для подтверждения диагноза и определения наиболее оптимального пути лечения применяется несколько методов. Среди них – ультразвуковое исследование, эхосальпингография, гистероскопия, выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия и другие. Ниже об основных видах исследований.
УЗИ. Проводится с помощью датчика, который вводится во влагалище. Точный метод исследования, позволяет выявить патологию в 90% случаев. Во время осмотра оценивается толщина слоя, полипозные образования, наличие характерных очагов. Не требует специальной подготовки. Возможно провести в день обращения пациентки к врачу.
Эхосальпингография – исследование маточной полости и труб. С введением специального раствора с контрастным веществом, или без него. Через полость влагалища сканируют состояние органов. Хорошо видны кистозные узлы, очаговые изменения, утолщение слоя, полипы эндометрия.
Биопсия. Забор образцов тканей эндометрия на исследование структуры клеток. Применяется эндоскопическое оборудование. По результатам возможно выявить видоизмененные, потенциально злокачественные клеточные элементы и своевременно начать лечение атипичной гиперплазии эндометрия матки. Забор материала сложный, требует высокой квалификации гинеколога.
Выскабливание. Представляет собой механическое воздействие на эндометрий. Проводится с целью диагностики, а также лечебной целью в случае длительного кровотечения. После выскабливания, удаленные ткани исследуются под микроскопом на предмет онкопатологии. Выскабливание применяется часто, поскольку не требует наличия высокотехнологичной аппаратуры.
Радиоизотопный метод. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое накапливается в гиперплазированных очагах эндометрия, что свидетельствует о наличии патологии. Обычно в качестве контрастного вещества используются радиоизотопы фосфора.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия
Лечение гиперплазии эндометрия матки возможно в любом возрастном периоде. Основной принцип – принять своевременные меры и не допустить малигнизации процесса. Терапия включает в себя два основных направления – гормонотерапия и хирургическое вмешательство. В лечении гормональными препаратами существует несколько подходов:
- Комбинированные оральные контрацептивные препараты (КОК) подходят молодым нерожавшим девушкам, для которых выскабливание – крайне нежелательный подход. КОК назначают при железистой и смешанной форме. Лечение длится от полугода до 12-24 месяцев. За это время менструальный цикл приобретает стабильность, регулируется выработка прогестерона, толщина эндометрия приходит в норму.
- Препараты-антагонисты гонадотропина рилизинг-гормона снижают выработку эстрогенов и замедляют рост эндометрия. В результате происходит атрофия слизистой и уменьшается риск развития рака. Длительность лечения зависит от исходного состояния эндометрия, но в среднем это 5-10 недель.
- Аналоги прогестерона синтетического происхождения. Искусственный гормон замедляет рост эндометрия. Нормализуется менструальная функция. Применяется при всех формах заболевания в течение 4-6 месяцев.
Гормональное лечение гиперплазии эндометрия матки в постменопаузе не всегда оправдано, поскольку детородная функция частично или полностью утрачена.
Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.
Классификация патологии шейки матки
Существует несколько классификаций патологий шейки матки:
Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.
Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.
Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.
Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.
Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.
Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.
Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.
Лейкоплакия — это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» — не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.
Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним — язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.
Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.
Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.
Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним — дисплазия шейки матки.
По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:
CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ
Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.
Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.
Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.
Пролапс заметен визуально при осмотре врачом-гинекологом, также его можно диагностировать с помощью кольпоскопии, ультразвуковой диагностики. Для получения полной картины состояния пациентки врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализы на гормоны.
Пролапс тазовых органов у женщин
Пролапсом органов малого таза называют смещение и последующее выпадение влагалища и матки наружу. Эта патология может развиться не только в силу возрастных изменений – с ней нередко сталкиваются и молодые женщины.
Без своевременного лечения пролапс тазовых органов приводит к хроническим воспалительным процессам, не поддающимся лечению рецидивирующим инфекционным заболеваниям, ежедневному дискомфорту, невозможности долго находиться вне дома и т.д. И, конечно, пролапс гениталий, нарушение естественного положения мочевого пузыря и кишечника делает невозможной половую жизнь.
В этом материале рассказываем вам о причинах опущения тазовых органов, о том, какими заболеваниями чреват этот процесс, как его остановить и профилактировать, а также как укрепить влагалище, чтобы не допустить опущения матки и других проблем в дальнейшем.
Типы генитального пролапса
Изменение анатомического положения матки со смещением ее дна, шейки ниже уровня нормальной границы – с попаданием матки во влагалище, а впоследствии – наружу.
Это выпадение мочевого пузыря, связанное с провисанием передней стенки влагалища.
Изменение положения прямой кишки, вызванное опущением задней стенки влагалища.
В этом случае расположенные наверху структуры опускаются вниз. Это приводит к изменению положения матки и деформации влагалища.
Пролапс тазовых органов – это комплексное заболевание, в основе которого лежит изменение анатомии тазовых органов относительно оси таза, что приводит к множеству функциональных нарушений. Начальные симптомы могут возникнуть у женщин разного возрастного периода. Множество факторов является пусковым механизмом: беременность крупным плодом, многоплодная беременность, ожирение, гормональные нарушения (синдром
преждевременного истощения яичников (ранняя менопауза), гипотиреоз, сахарный диабет), менопауза, дисплазия соединительной ткани. Очень часто пациентки, перенесшие хирургическое лечение в объеме надвлагалищной ампутации матки или экстирпации матки по поводу миомы или злокачественной патологии, сталкиваются с данной проблемой. На начальном этапе возникают симптомы функционального нарушения опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, дискомфорт при половой жизни, в более запущенных стадиях (3-4 степени по классификации POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) шейка матки, а затем и сама матка выпадают из половой щели. Декубитальная
язва наиболее частое осложнение пролапса тазовых органов. Развивается она длительное время в связи с мацерацией шейки матки при контакте с бельем. В отличие от эрозии, декубитальная язва относится к трофическим нарушениям и требует срочного лечения. Она развивается вследствие ухудшения венозного оттока. Лечение 3-4 степени пролапса только хирургическое!
Симптомы пролапса тазовых органов
- боль в нижней трети живота;
- чувство тяжести;
- деформация передней стенки брюшины;
- ощущение, что во влагалище есть инородный предмет;
- боль во время секса;
- снижение либидо;
- нетипичные выделения из влагалища;
- изменения менструального цикла;
- рецидивирующие воспалительные заболевания;
- запоры, нарушения акта дефекации;
- неконтролируемое мочеиспускание (стрессовое недержание);
- заболевания мочевого пузыря, почек;
- дискомфорт во время ходьбы, в положении сидя.
Если вас беспокоит даже один симптом, обязательно сходите на прием к врачу!
Причины пролапса тазовых органов
В каждом случае причина пролапса разная, но объединяет их одно: они приводят к ослаблению влагалищных мышц. Перечислим самые частые предпосылки к опущению матки и влагалища:
- неоднократные и/или многоплодные роды;
- тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
- генетическая особенность соединительной ткани, слизистой;
- заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем;
- запоры;
- недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
- гинекологические операции;
- изменения гормонального фона;
- возрастная атрофия слизистой.
Диагностика пролапса органов таза
Пролапс заметен визуально при осмотре врачом-гинекологом, также его можно диагностировать с помощью кольпоскопии, ультразвуковой диагностики. Для получения полной картины состояния пациентки врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализы на гормоны.
Пролапс заметен визуально при осмотре врачом-гинекологом, также его можно диагностировать с помощью кольпоскопии, ультразвуковой диагностики. Для получения полной картины состояния пациентки врач назначает лабораторные исследования, в том числе анализы на гормоны.
Когда определена степень и причина пролапса органов малого таза у женщин, врач может предложить план лечения.
Лечение
Лазерное омоложение
При начальных признаках опущения влагалища и матки назначается неинвазивное лечение – лифтинг стенок влагалища лазером. В клинике Марины Рябцс для лечения и профилактики пролапса гениталий используется лазерная установка Fotona (Словения). Это топовый лазер, широко используемый в гинекологи для решения функциональных и эстетических задач. Качество лечения будет высоким, а результат – длительным и прогнозируемым, если вы пройдете курс процедур. Даже один сеанс позволит вам почувствовать себя лучше, но, чтобы закрепить эффект, нужно прийти на процедуру трижды. Плюсами лазерного метода являются безболезненность, минимальная реабилитация (половую жизнь, например, можно возобновить уже спустя 3 дня после сеанса), отсутствие травматизации стенок влагалища (лазер воздействует на более глубокие слои, не повреждая поверхность слизистой). Лечение пролапса органов малого таза лазером широко используется во всем мире, не противопоказано пациентам с онкологией в анамнезе и отлично сочетается с другими гинекологическими «косметологическими» процедурами: биоревитализацией, контурной пластикой.
Хирургическая коррекция
«Запущенный» пролапс, сопровождаемый грыжами, лечится традиционным хирургическим методом. Реабилитация проводится под общим наркозом, после нее следует реабилитация с рядом ограничений. Так, на протяжении длительного времени вам нельзя будет посещать баню и бассейн, купаться в открытых водоемах, заниматься сексом, принимать ванну.
Профилактика
Если вы будете раз в год (а лучше – раз в полгода) посещать гинеколога, пролапс, даже если процесс начнется, будет «пойман» вами на самом раннем этапе, что позволит быстро и безболезненно устранить эту интимную проблему и вернуть мышцам и связкам тонус.
Рекомендована регулярная физическая активность для поддержания нормального положения органов малого таза. Укреплять влагалище, особенно после родов, можно с помощью гимнастики. Комплексы интимных упражнений доступны в интернете, также ваш врач может дать вам совет относительно интимных тренировок. Продаются даже специальные тренажеры для повышения тонуса мышц таза.
Важно регулярно посещать эндокринолога и следить за своими гормонами. Не лишней будет биоревитализация влагалища в сочетании с профилактическими процедурами лазерного омоложения.
Для сохранения тонуса и плотности слизистой очень желательно вести здоровый образ жизни, не злоупотребляя алкоголем, жирной, соленой и острой пищей. Курение врачами не одобряется, так как оно приводит к нарушению кровообращения, обезвоживанию и истончению тканей.
Стоимость лечения пролапса органов малого таза
Оценить стоимость лечения пролапса органов малого таза в конкретном случае доктор сможет только на очной консультации после осмотра и проведения необходимых исследований. Если речь идет о лазерном методе лифтинга стенок влагалища, то стоимость процедуры составляет от 25 000 руб. за зону внутри до 55 000 руб. за пакет «все включено» с обработкой наружных половых органов до зоны ануса. Поскольку для достижения наилучшего результата курс должен состоять из 3 процедур, мы предлагаем вам специальную цену в сертификатах на интимное омоложение. Вы сэкономите до 13% от стоимости услуг и получите комплекс эффективных процедур для лифтинга влагалища.
Количество зон и процедур | Стоимость |
1 зона 3 процедуры | 65 000,00 вместо 75 000,00 (экономия 10 000 руб.!) |
2 зоны 3 процедуры | 105 000,00 вместо 120 000,00 (экономия 15 000 руб.!) |
3 зоны 3 процедуры (программа “Все включено!”) | 145 000,00 вместо 165 000,00 (экономия 20 000 руб.!) |
В клинике Марины Рябус процедуру интимного омоложения Fotona проводят гинекологи Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Лазер используется как моноинструмент омоложения интимной зоны, так и в сочетании с инъекционными процедурами: контурной пластикой, биоревитализацией. Для максимальной эстетизации лобка, больших половых губ, внутренней поверхности бедер и области вокруг ануса мы предлагаем вам попробовать курс из 2 пилингов ME Line, который также предлагается по специальной цене. Уточняйте подробности у своего доктора.
Врач | Первичная консультация | Повторная консультация |
Вяткина И.С. (гинеколог-эндокринолог, специалист Preventage, к.м.н.) | 7 500,00 | 5 000,00 (до 4 мес.); 7 500 руб. (от 4 мес.) |
Козлова Е.Н. (гинеколог-онколог, хирург, к.м.н.) | 4 000,00 | 3 000,00 (до 2 мес.); 4 000,00 (от 2 мес.) |
Для записи к специалистам клиники Марины Рябус звоните по многоканальным номерам: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50. Вы также можете написать нам в мессенджеры, воспользовавшись кнопками в шапке сайта. Если вам неудобно сейчас говорить, но вы бы хотели записаться, оставляйте заявку в форме обратной связи с указанием в комментариях времени, во сколько вам позвонить.
Другие статьи из блога:
Источники и связанные статьи: